9 闭 经 月经紊乱 中医教学课件.pptVIP

§ 9 张某，女性，27岁，已婚，该患16岁月经初潮，月经40-60天一行，经行5-7天，量中，色淡红，无痛经史，现停经6-7个月，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，平素带下量多，色白质稠，舌淡胖，苔白腻，脉滑。 提出问题？ 1.该病的中西医临床诊断？ 2.该病的病因病机？ 3.如何进行诊断？ 4.临床的对策及转归？ 5.中医治疗的优势与特色？ (四)气滞血瘀 《万氏女科·卷之一》：“忧愁思虑，恼怒怨恨，气郁血滞，而经不行。” (五)寒凝血瘀 《罗氏会约医镜·卷十四》：“凡妇女经学不行，其证非一……有寒伤者，风雨霜雪伤于外，饮食生冷伤于内，致血不行。” (六)痰湿阻滞 《女科切要·调经门》：“肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。” ⒊检查： ⑴、妇科检查：注意内外生殖器的发育和第二性征发育情况及营养状态 ⑵、实验室检查：卵巢激素测定、甲状腺、肾上腺、促性腺激素和催乳素的测定 ⑶、其他：B超检查了解子宫内膜及卵泡发育情况；诊刮、子宫碘油造影、宫腔镜、腹腔镜等 王清任善于运用活血化瘀药物，创造了一系列活血化瘀的名方，各方均以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，膈下逐瘀汤配有香附、元胡、乌药、枳壳、灵脂等疏肝行气止痛之品，主治瘀阻膈下。 加 减： （1）烦躁胁痛 ，加柴胡、郁金，栀子以疏肝清热 （2）挟热口干 ，加黄柏、知母大