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消除疼痛其實只要經筋一撥就能辦到 ─古經筋術「一撥脈法」介紹 李相諒 中華砭石研究協會創始會長 總希望做到「讀者看完這篇論文就能學會操作經筋，快速為病患消除疼痛」。因為 運用經筋的方式消除疼痛，就是這麼樣地快速有效。就像下象棋、打雙陸，簡單 的規則講一講，雖然對原理並不完全清楚，但立刻就能上場下棋。尤其是針對目 前的外科或手術後的疼痛，只用藥物壓制疼痛感，終究不如中醫骨傷科的手法及 外敷藥來得有效，這方面是目前外科手術醫生所缺乏的，吾人認為中醫骨傷科在 未來還有很大一片前景。 經筋治療原理可以歸結到最簡單的陰陽二氣調節，所以操作手法上多數不是在 患部而是在健側，如(圖一)手陰經上頭後，足陽經再下行，如果手部經筋閉塞， 下行足部的經筋就會因為經氣量減少而慢慢形成淤積，淤積的點即是痛點，所以 我們不處理痛點而處理閉塞處。因此腰背痛或腿部、膝踝處疼痛，經筋的操作治 療位置是在遠離痛處的手部，這又有避免痛處再度發炎的優點。除了治療疼痛之 外，由於經筋本就是經脈路徑的結構組織，所以經筋治療還有引經氣回臟腑循環 的作用，雖經筋不言臟腑，但還是能治療臟腑病變。 「快速見效」、「內外通治」就是操作經筋的優點寫照，所以如果骨傷科能加上經筋 操作的快速手法，不但能治療疾病，還能節省醫療資源，這將會是患者與醫界的 一大福音，因此本文儘量簡化原理說明，而著墨在經筋的操作上。 一、古經筋原理與筋病表徵 「經筋」這個系統與「經脈」不同，從名稱上來看，《靈樞》將〈經脈〉、〈經別〉、〈經水 〉、〈經筋〉別立篇章，很明確地將「經筋」與「經脈」區隔，可見它們研究的標的是不 同的。字書言「筋」者：「肉之力也」，「肉中之脈理也」，「筋肉也，筋骨也」，「大腱也 」，「肉中之力，氣之元也，勒固于身形也」，「筋在骨肉之間而似肉，其用則為力」。 「脈」者：「血理分回行體中者」，「水道也」。是則「經脈學」的研究標的是氣與血的 循環系統，「經筋學」的研究標的是肌肉、骨骼的組織系統。而經筋雖然以組織研 究為標的，其特別處還在透過組織修復，而能讓經脈循環還原，所以不只外科治 療，內科的治療效果也極見效。 經脈是氣的循環路徑，經筋是路徑的結構，由於中醫學認為造化人體的氣、血二 元常常是無法分開論述的，所以「經絡」有時又與「經脈」混稱，考《素問》、《靈樞》 各篇章，並無「經絡」的名稱，是則「經絡」為「經脈」、「經別」、「絡經」、「血絡」之統 稱。由於「經筋」被認為不包括在「經絡學」這一個系統內，自古研究「經絡學」的學 者也甚少言及「經筋」，卻因此反而讓現代學者有機會將「經筋學」成為一個獨立 系統來研究。 1.1經筋是調理經氣的管道 經筋不言臟腑，但卻是調理經氣的管道。十二經脈十二氣，源於臟腑五行六氣。 以氣論只有六者，共手足之別而合為十二經。以太陰氣為例，《靈樞‧經脈》云：「肺 ，手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系橫出腋下，下 循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出 大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。」，經文的文眼在「出」與「入」 二字，論述經氣淺表與深層的位置，與針刺的深淺有關。而「經筋」不言臟腑，是 十二經氣在體表肌肉層通過的路徑，《靈樞‧經筋》云：「手太陰之筋，起于大指之上 ，循指上行，結于魚后，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆 ，結肩前髃，上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下抵季肋。」，經文的文眼在「結」 字，是筋肉之所結，發而為病兆點，多半在關節處。人體關節就如同水道的分流 處，而分流點因為水量的減少，最容易發生土壤沉積，如果上游閉阻，水流量減 少，下游最易產生淤積的地方就是在分流點，中醫常說「痛者不通，不通則痛」， 所以一旦陰經閉阻，在陽經的關節處最易產生病理性產物沉澱而發為疼痛，這時 只要能使閉阻的陰經暢通，沉澱的病理性產物自然會被稀釋、沖刷，而回歸正常 的體液循環，所以在調理經氣的管道─「經筋」上撥開閉阻，很輕易地就能令關節 處的疼痛消除。 1.2痹痛的經筋與治療的經筋不同 經筋之為病，主要是痹病，其表徵則是痛。五臟病痿而經筋病痹，《素問‧痿論》云： 「五臟使人痿」，是則痿從內而合病於外，為內所因也；痹從外而合病於內，為外所 因也。因為經筋之所結恆於關節處，稱之為「節結」，所以痹痛的表現多半發生在 更多相关资料： 關節部位，所謂「痹」者「閉」也，天之風寒濕三邪，邪閉而為痛，是則現代醫學所 稱之「風濕性關節炎」、「類風濕性關節炎」等，皆屬筋病範疇。 痹病表現為痹痛，痛感是因為