马兰存微创松解术治疗膝关节强直.pdfVIP

微创松解术治疗膝关节强直 微创松解术 膝关节强直 马 兰 存 马 兰 存 关键词：微创、松解 关节强直 关键词：微创、松解 关节强直 膝关节强直，又称外伤性膝关节强 硬。这种强直或是关节内，或是关节外 强直。膝关节可处于完全伸直位，屈曲 位屈曲外旋和外翻位。膝关节屈曲 缩 比伸直性更为普遍。在治疗上多以非手 术的综合疗法为主。近几年来，在临床 中笔者以微创松解术为主治疗膝关节强 直取得较为满意的疗效。 更多相关资料： 1 临床资料 1 临床资料 q 1.1一般资料 1.1一般资料 所收治患者15例，共19个关节，其中 所收治患者15例，共19个关节，其中 男 6例，女 9例；年龄最大51岁，最小 男 6例，女 9例；年龄最大51岁，最小 25岁。病程最短6个月，最长3年。 25岁。病程最短6个月，最长3年。 1 临床资料 1 临床资料 q 1.2 临床表现与诊断 1.2 临床表现与诊断 1.2.1 病人多为青壮年，均有膝部及大腿部软 1.2.1 病人多为青壮年，均有膝部及大腿部软 组织损伤或骨关节损伤历史。 组织损伤或骨关节损伤历史。 1.2.2 病人全身情况良好。可有跛行，股四头 1.2.2 病人全身情况良好。可有跛行，股四头 肌多有程度不同的萎缩，膝关节处于伸直位或屈 肌多有程度不同的萎缩，膝关节处于伸直位或屈 曲挛缩位，但可能存在某种活动 。 曲挛缩位，但可能存在某种活动 。 更多相关资料： 1 临床资料 1 临床资料 q 1.2 临床表现与诊断 1.2 临床表现与诊断 1.2.3 X线平片，外伤 膝关节外强直，X线平 1.2.3 X线平片，外伤 膝关节外强直，X线平 片检查多无明显骨 改变，关节间隙多变窄或正 片检查多无明显骨 改变，关节间隙多变窄或正 常，病久者可见骨质疏松。 常，病久者可见骨质疏松。 1 临床资料 1 临床资料 q 1.2 临床表现与诊断 1.2 临床表现与诊断 1.2.4 前期病变为膝关节骨关节炎者，显示膝 1.2.4 前期病变为膝关节骨关节炎者，显示膝 关节严重退变、增生、硬化、关节间隙消失；多 关节严重退变、增生、硬化、关节间隙消失；多 数一侧较重，甚至一侧胫骨平台塌陷，伴有膝关 数一侧较重，甚至一侧胫骨平台塌陷，伴有膝关 节半脱位或内翻畸形或外翻畸形。 节半脱位或内翻畸形或外翻畸形。 1.2.5 诊断：主要依据病史，临床症状，体征 1.2.5 诊断：主要依据病史，临床症状，体征 及X线片所见。 及X线片所见。 更多相关资料： 2 治疗 2 治疗 q 2.1 微创松解术 2.1 微创松解术 患者仰卧手术台上，做术前常规备皮消毒准 患者仰卧手术台上，做术前常规备皮消毒准 备，先行硬膜麻醉后，常规消毒后盖无菌洞巾在 备，先行硬膜麻醉后，常规消毒后盖无菌洞巾在 严格无菌条件下进行微创松解术治疗。 严格无菌条件下进行微创松解术治疗。 2 治疗 2 治疗 q 2.1 微创松解术 2.1 微创松解术 治疗点在髌骨两侧各选一点，髌骨上缘中点 治疗点在髌骨两侧各选一点，髌骨上缘中点 一点，髌韧带中点一点和髌骨下1/3处两侧边缘各 一点，髌韧带中点一点和髌骨下1/3处两侧边缘各 取一点进行切割通透剥离和疏通削剥、疏剥切割 取一点进行切