生殖系统与乳腺影像诊断.pptVIP

人生有高峰和低谷，顺境中不失自我，不忘初心，逆境中更能经得住考验。 ----刘翔 一个由右上肢疼痛引发的故事…….. 异病同症 患者，男性，45Y。近1月出现右上肢放射痛，渐进性加重！ 颈椎病 颈椎MR 诊断意见： 1、颈椎MR平扫未见确切异常，随访。 2、附见右侧桥小脑角区异常信号，建议颅脑MR检查。 诊断意见：右侧桥小脑角区蛛网膜囊肿。 诊断意见： 右侧桥小脑角区蛛网膜囊肿，压迫脑干，致右上肢疼痛可能性大。 治疗建议：  尽早手术切除！ 2010年10月14日 1、补充胸片 。2、物理治疗，随访。3、胸部CT。 生殖系统与乳腺疾病影像诊断 欧光乾 四川医科大学附属第二医院 放射影像科 第一章 生殖系统与乳腺总论 第一节 生殖系统与乳腺常用检查方法 超声检查 CT检查 MRI检查 子宫输卵管造影 盆腔血管造影 X线检查：乳腺钼靶X线摄影 第二节 生殖系统与乳腺正常影像表现 第三节 生殖系统与乳腺基本病变影像表现 第二章 生殖系统与乳腺常见疾病 第一节 子宫肿瘤 子宫肌瘤CT表现 子宫肌瘤MRI表现 宫颈癌CT表现 宫颈癌MRI表现 宫内膜癌CT表现 宫内膜癌MRI表现 第二节 卵巢肿瘤 卵巢囊腺瘤CT表现 卵巢囊腺瘤MRI表现 卵巢囊腺癌CT表现 卵巢囊腺癌CT表现 卵巢囊腺癌MRI表现 卵巢畸胎瘤CT表现 卵巢畸胎瘤MRI表现 第三节 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症（巧克力囊肿）CT表现 子宫内膜异位症（巧克力囊肿）MRI表现 第六节 前列腺疾病 前列腺增生CT表现 前列腺增生MRI表现 前列腺增生MRS表现 前列腺癌CT表现 前列腺癌CT表现 前列腺癌MRI表现 前列腺癌MRI表现 前列腺癌MRI表现 前列腺癌MRS表现 第八节 乳腺疾病 乳腺腺小叶增生X线表现 乳腺囊性增生X线表现 乳腺癌X线表现 乳腺癌X线表现 乳腺癌X线表现 乳腺癌CT表现 乳腺癌CT表现 乳腺癌CT表现 乳腺癌MRI表现 乳腺癌MRI表现 乳腺癌MRS表现 二、卵巢囊腺癌 相关病理学基础 为最常见的卵巢恶性肿瘤。 浆液性多见，双侧，预后差，黏液性多为单侧，预后好。 为囊实性肿块，囊壁见乳头状壁结节，生长快，伴出血、坏死。 影像学表现 卵巢区域囊实性肿块，密度混杂，伴出血、坏死、钙化，囊壁可见壁结节；易产生腹水、腹膜转移，呈“网膜饼”；合并淋巴结、远处转移。 三、畸胎瘤 相关病理学基础 来源于生殖细胞具有内、中、外胚层分化能力的肿瘤。 成熟型和未成熟型畸胎瘤。 成熟型属于良性肿瘤，表面光滑，含皮脂腺、毛发、牙齿等多种组织成分。 影像学表现 卵巢区或盆腔内囊实性肿块，含脂肪、骨等多种组织成分。 概述 子宫内膜出现在子宫腔以外的任何部位。 出现在子宫肌层时称为子宫内宫内膜异位症、子宫腺肌症。 卵巢为子宫外宫内膜异位症最常见部位。 发病机制为种植学说。 临床表现以痛经为主。 影像学表现 卵巢区混合性血肿，MRI上巧克力囊肿具有典型征象，T1WI、T2WI均为高信号。 相关病理学基础 周期性出血，伴周围纤维组织增生、粘连，形成囊肿，囊内暗褐色黏糊状陈旧性出血，形似巧克力液体，又称为“巧克力囊肿”。 概述 老年男性常见病，与性激素有关。 临床表现尿频、尿急、夜尿增多。 影像学表现 前列腺弥漫性增大，主要位于中央带，轮廓光整；前列腺超出耻骨联合上缘2cm，或横径5cm。 相关病理学基础 腺体组织增生，形成多发球形结节，有假包膜。 一、前列腺增生 概述 男性生殖系统最常见恶性肿瘤，与雄激素有关。 早期多无临床症状。 实验室检查，前列腺特异性抗原（PSA）增高。 影像学表现 MRI及MRS检测敏感性、特异性高，T2WI低信号结节。 相关病理学基础 腺癌为主，多发生于周围带。 二、前列腺癌 概述 30~50中青年女性最常见乳腺疾病。 卵巢功能失调，雌激素分泌不平衡。 临床表现为乳腺胀痛、乳腺肿块，与月经周期有关。 影像学表现 钼靶X线：乳腺内弥漫性斑片状、结节状、团片状致密影，可见大颗粒状、条状钙化。 相关病理学基础 分为腺性增生，囊性增生，纤维性小叶增生。 一、乳腺增生 概述 30~55Y女性常见恶性肿瘤。 家族遗传，卵巢功能及雌激素有关。 乳腺肿块、乳房疼痛，乳头溢液、乳头凹陷、皮肤改变。 影像学表现 直接征象：乳腺结节、肿块、钙化。 间接征象：乳头凹陷、皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大。 远处转移：双肺。 相关病理学基础 腺癌，源于导管上皮。分为非浸润型癌、早期浸润癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌（80%）。 二、乳腺癌 （五）CT表现2.卵巢——不易显示 二、男性生殖系统 （三）MRI表现