针刺结合康复训练用于脑卒中治疗的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺结合康复训练用于脑卒中治疗的疗效观察 叶剑容(四川泸州市泸县兆雅中心医院 四川泸州 646101) 【摘要】 目的 探讨针刺结合康复训练用于脑卒中治疗的临床效果。方法 选取2009年5月至2013年2月在我院进行治疗的脑卒中患者158例，分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，在此基础上，对照组进行康复训练治疗，观察组给予针刺联合康复训练进行治疗，比较两组效果。结果 观察组有效率为87.34%，对照组有效率为74.68%，差异显著（Plt;0.05）。结论 针刺结合康复训练用于脑卒中的临床治疗，治疗疗效高，值得临床运用。 【关键词】 针刺 康复训练 脑卒中 【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0209-02 脑卒中属于神经系统的常见，死亡率高，采用针刺联合康复训练治疗脑卒中，临床效果优越。本文就我院进行治疗的158例脑卒中患者进行研究，现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 选取2009年5月至2013年2月在我院进行治疗的脑卒中患者158例，所有患者均经影像学检查证实为脑卒中，发病前无肢体障碍或为初次发病，并排除肿瘤、颅内感染、严重心肺功能和肝肾功能障碍等。随机分为观察组和对照组，观察组79例，男45例，女34例，年龄46～78岁，平均年龄63.53plusmn;8.52岁，病程5～15天，平均病程10.84plusmn;2.85天，脑卒中类型：脑梗死51例，脑出血28例；偏瘫肢体：左侧42例，右侧37例；对照组79例，男40例，女39例，年龄45～77岁，平均年龄64.27plusmn;8.65岁，病程6～15天，平均病程11.02plusmn;2.93天，脑卒中类型：脑梗死47例，脑出血32例；偏瘫肢体：左侧39例，右侧40例。两组患者在性别组成、年龄、脑卒中类型和肢体障碍等方面无显著差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，如控制血压、降糖，积极治疗合并疾病，根据病情给予抗癫痫、降颅压、抗感染治疗。在此基础上，对照组给予综合康复训练：良肢位摆放；每2小时变化体位一次；按由近至远的顺序被动活动患侧肢体，主要是抗痉挛模式运动；上肢进行分离运动训练、自助被动运动训练和控制能力训练；下肢进行屈曲动作、桥式运动、夹腿运动、伸膝分离运动、踝背屈等训练；上下楼梯训练；站立平衡训练；坐位训练；步行训练等；按照患者病情还可进行上肢操球训练、滚筒训练、磨砂板训练和木钉板训练以及刷牙、洗脸、进食、梳头、洗澡、穿脱衣物和大小便训练。1次/日，每次40分钟。在对照组的基础上，观察组给予针刺治疗：针刺手三里、曲池、肩髃、合谷、外关、足三里、阳陵泉、环跳、昆仑、解溪等穴，按病情不同可酌情针刺曲泉、大陵、曲泽、太溪、廉泉、哑门、通里、颊车、地仓、内廷太冲、天柱风池、完骨、翳风，进针得针后快速捻转2～3分钟，留针30分钟，1次/日。两组疗程均为24天。 1.3 平均标准 治疗前后，采用临床神经功能缺损程度量表（NDS）对两组患者的日常生活能力和神经功能缺损程度进行评分。参照姚娓[1]等研究，NDS评分降低46%以上为显著进步；NDS评分降低18%～45%为进步；NDS评分降低小于17%为无变化；NDS评分增加为恶化。有效率=显著进步率+进步率。 1.4 统计学方法 运用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料数据采用t检验，计数资料采用chi;2检验，检验水准设为0.05，当Plt;0.05时，差异显著。 2 结果 观察组有效例数为69例，有效率为87.34%；对照组有效例数为58例，有效率为74.68%，观察组有效率明显高于对照组，差异显著（Plt;0.05），见下表: 两组治疗疗效比较（例） 3 讨论 脑卒中多见于老年人群，其死亡率高，预后差。 据报道，脑卒中在疾病死亡中约占10%[1]。随着老龄化的加重，脑卒中发病率逐渐升高，据报道，约有75%的脑卒中患者遗留有行为、认知以及神经病学异常，对患者的家庭及社会带来了沉重的负担。针刺可对神经反射环路进行调节，兴奋神经元，有助于运动模式的恢复。 有学者认为[3]，针刺可增加脑部血液供应、改善脑代谢、减少脑细胞死亡、保护神经等作用。对于脑卒中患者，单纯康复训练的治疗效果优于单纯针刺治疗。 本文就我院进行治疗的158例脑卒中患者进行研究，分别采用针刺结合康复训