针刺结合维药穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 针刺结合维药穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的护理体会 彭妍 梅奉侠 　　（新疆伊犁哈萨克自治州中医院 835000） 　　【摘 要】目的：探讨针刺结合维药穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的临床观察和护理方法。方法：针对98例神经根型颈椎病随机分为观察组和对照组.观察组采用针刺结合维药穴位贴敷治疗的方法,对照组采用常规针刺、拔罐的方法,治疗一个疗程后记录患者的临床症状、体征,参照临床疗效评定标准给予临床评价。结果：观察组有效率为94.0%,对照组有效率为72.9%,观察组的疗效明显优于对照组(Plt;0.05).结论：针刺结合维药穴位贴敷治疗治疗神经根型颈椎病疗效肯定,可以显著提高疗效、缩短病程，减少后遗症的发生，有临床推广价值。 　　【关键词】神经根型颈椎病；针刺；维药；穴位贴敷；护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0449-01 　　神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。病人表现为背部、肩部疼痛，颈僵硬，且反复发作。颈椎病是一种常见病，它严重的影响到人们的生活质量，随着科学技术的日益更新“低头族”越来越多，有关调查表明颈椎病的发病率不断上升，且低龄化趋势。 　　1 临床资料与方法 　　所有98例患者来自2013年5月至2014年12月新疆伊犁州中医院针灸科住院病人，均为神经根型颈椎病。随机分为两组，观察组50例，男19例，女31例，平均年龄55.21plusmn;10.78；对照组48例，男20例，女28例，平均年龄51.65plusmn;11.77；经统计学处理，两组在性别和年龄上差别无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断治疗标准》，观察组有效率为94.0%,对照组有效率为72.9%,观察组的疗效明显优于对照组(Plt;0.05)，见表1。现将系统护理方法总结如下： 　　表1 两组临床疗效的比较（n,%） 　　组别 例数 痊愈 显效 好转 无效 总有效率 　　对照组 48 0（0） 23(47.9) 12(25.0) 13(27.0) 35（72.9） 　　观察组 50 1（2.0） 28(56.0) 18(36.0) 3(6.0) 47（94.0）▲ 　　注：与对照组比较，▲Plt;0.05 　　2 护理 　　2.1常规护理 　　(一)体位指导 　　1)急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软垫，进行治疗或移动体位时动作要轻柔。 　　2)缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧位时保持头部中立位，枕头水平。 　　3)康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况下逐渐增大活动范围。 　　（二）临证施护 　　1)有眩晕症状的患者，要注意评估眩晕与体位改变的关系，避免诱发眩晕加重的姿势或体位。做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 　　2)肢体麻木的患者指导患者主动活动麻木肢体，可用指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。同时注意肢体保暖，遵医嘱给予中药泡脚方有红花、川芎等以活血化瘀、疏通经络。 　　3)颈肩及上肢活动受限的患者，评估活动受限的范围和患者生活自理能力。患者生活用品放置应便于取用。指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。 　　4)失眠者，可睡前温水浴足配合按摩涌泉穴100次。【1】注意枕头高度适宜，避免颈部悬空。保持病房安静、整洁，通风良好，睡前服热牛奶，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 　　2.2 针刺护理 　　治疗前做好评估，询问患者有无晕针史，告知治疗的目的及注意事项。嘱患者放松。为了便于正确的取穴和顺利进行操作，应该尽量采用病人舒适、耐久和医者方便操作的体位。【2】治疗时密切观察患者面色，询问患者有无不适，如患者出现面色苍白，出冷汗、心慌等不适，及时停止治疗，给予处理。针刺后注意观察局部有无出血、血肿等，注意安置患者于舒适体位，局部保暖忌吹风，12小时内避免洗澡。 　　2.3 维药穴位贴敷护理 　　穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因