针对妊娠妇女自身免疫性甲状腺疾病筛查、监测和干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 针对妊娠妇女自身免疫性甲状腺疾病筛查、监测和干预研究 祁东县妇幼保健院 湖南衡阳 421600 【摘 要】目的：调查妊娠期妇女自身免疫性甲状腺疾病，分析其发病状况，建立疾病的筛查、检测和干预，从而减少甲状腺低下对胎儿发育所产生的影响。方法：对我院在2015年7月~2016年4月进行早中期妊娠检查的孕妇340例进行研究分析，对患者进行血清促甲状腺激素（TSH）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）检查，根据检查的结果制定监测、干预措施。结果：在干预后患者的异常情况明显减少；检测异常和阳性率也明显减少；产妇的甲状腺异常与年龄有着一定关系，年龄越大，产妇患病的风险越高。结论：对早中期孕妇进行自身免疫性甲状腺疾病检查非常重要，需要将血清促甲状腺激素和抗甲状腺过氧化物酶抗体作为检测的常规项目，从而制定针对性的干预措施。 【关键词】妊娠期检查；自身免疫性甲状腺；筛查；监测；干预分析 临床研究发现，患有自身免疫性甲状腺疾病的孕妇会出现甲状腺紊乱症状，会对宫内的胎儿的生长和发育产生很大的影响，自身免疫性甲状腺疾病主要有慢性淋巴细胞性甲状腺导致的甲低和弥散性甲状腺肿伴机能亢进、产后甲状腺炎等，在孕龄期女性有着较高的发病率。当孕妇的饮食中有足够碘摄入的前提下，自身免疫性甲状腺疾病是导致孕妇甲状腺功能低下的主要原因，会极大影响胎儿的神经系统发育，因此对早中期妊娠女性进行自身免疫性甲状腺疾病检测非常重要[1]。为了提升人口素质，降低自身免疫性甲状腺疾病对胎儿的损伤，本文展开如下研究分析，为甲状腺疾病的检测和治疗提供参考。 1资料和方法 1.1一般资料 选择我院在2015年7月~2016年4月进行孕期保健的孕妇380例进行检查，孕妇均无既往自身免疫性甲状腺病史，其中适龄产妇（年龄在24~29岁之间）170例，高龄产妇（30~35岁之间）210例，产妇平均（29.4plusmn;1.2）岁，孕妇的孕周在13~31周之间，平均（26.4plusmn;0.5）周，产妇同意参与本次检查，其临床资料具有检查代表性。 1.2检查方法 检查血液取清晨空腹的静脉血10ml，分离出血清，用化学发光法来检查孕妇的血清促甲状腺激素水平，必要时进行FT3和FT4的检测，采用西门子的CP化学发光仪，用放射免疫分析法来检测孕妇的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平，各项检测均按照实验室检验标准执行，保证检验结果的精准[2]。 1.3筛查和干预流程 根据检测结果来制定干预方法，若血清促甲状腺激素处于正常水平，并且抗甲状腺过氧化物酶抗体结果显示为阴性，表示产妇不患有自身免疫性甲状腺疾病，无需采取任何措施；当血清促甲状腺激素指标lt;2.8uTU/ml，并且抗甲状腺过氧化物酶抗体检测结果为阳性时，需要对孕妇补充碘，并且当孕妇的孕周在6个月时进行再次检测[3]；当血清促甲状腺激素在2.8~5.5uTU/ml之间，抗甲状腺过氧化物酶抗体结果为阳性时，需要进行FT3和FT4检测，若低于正常水平，需要采用L-T4治疗，并且在妊娠第8个月时进行再次检查；当血清促甲状腺激素gt;5.5uTU/ml时，需要进行超声辅助检查，并且采用L-T4治疗。 1.3干预评价 观察干预前后患者的检查结果变化。 1.4统计学方法 本文分析了妊娠期自身免疫性疾病的筛查和干预方法，其数据的分析和处理均采用统计学软件包SPSS17.0进行，其中计数资料用（n，%）表示，并且进行百分比的计算。 2结果 从结果数据上可以看出，当进行了监测干预后，患者的自身免疫性甲状腺疾病明显减少，如表一；从产妇的年龄统计上看，在护理前适龄产妇中有8例甲减，4例甲亢，高龄产妇中有13例甲减，11例甲亢，表明产妇的年龄越大，自身免疫性甲状腺疾病异常的风险就越高。 3讨论 临床调查发现，新生儿先天性甲状腺疾病的发病率大约为0.08%，导致新生儿甲状腺异常的主要原因是产妇的甲状腺疾病，比如产妇患有甲减或者甲亢疾病，当孕妇患有自身免疫性甲状腺疾病时，新生儿甲状腺异常的发病风险会大大增加，因此对妊娠期女性进行自身免疫性甲状腺检查非常重要。甲亢孕妇早期发现冶疗后胎儿没有影响，但长期会导致宫内胎儿的神经系统发育异常，因此当孕妇检测出甲状腺功能异常后，需要立即进行合理的治疗，从而保证新生儿的发育安全。 当前临床的孕妇保健检查中，已经开展了甲状腺功能的检查，其目的在于对早中期孕妇进行甲状腺疾病检测，发现异常后及时的处理，从而减