针灸围刺联合TDP照射综合治疗带状疱疹30例分析.docVIP

精品论文 参考文献 针灸围刺联合TDP照射综合治疗带状疱疹30例分析 王志国 于娟 蒋咏梅 朱蕾 　　(安徽蚌埠市94580部队门诊部 233000) 　　【关键词】 针灸围刺 TDP照射 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0214-01 　　带状疱疹在中医里又名腰缠火丹，蛇窜疮。是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。此病是以沿神经分布区的疼痛为其主症，好发于肋间神经、三叉神经、颈神经及腰神经分布区域。好发于成人，老年人病情尤重。从2011年以来，我们在临床上除了西药抗病毒、对症治疗外，还采用了针灸围刺联合特定电磁波治疗仪（TDP）照射，治疗带状疱疹后遗神经痛30例，疗效满意。 现分析报告如下： 　　1.临床资料 　　1.1 一般情况：30例患者中,男性20例,女性10例;年龄20～60岁之间,平均31岁。发病部位：胸背部18例，头面部4例，腰腹部6例，骶尾部2例。病灶皮损有红斑5例，水疱11例，丘疱疹的14例。 　　1.2 方法： 　　a.有水疱者，先用三棱针或消毒空针刺破，吸尽疱液，以减轻肿胀不适感； 　　b.穴位选取： 　　龙眼穴：位置在小指尺侧第二，三骨节之间，握拳于横纹尽处取之；直刺0.1—0.3寸； 　　丘墟穴：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。直刺0.5—0.8寸； 　　照海穴：在内踝下缘凹陷中，直刺0.3—0.5寸; 　　c.墟穴透刺照海穴； 　　d.病灶区采用围刺： 　　患者取卧位，常规消毒后，在距皮损边缘0.5cm处用30号2寸-3寸毫针进针；针尖向皮损中心，呈20度角；沿皮下围刺，针距0.5—1.0cm;若皮损范围直径在2cm内，四针对刺就可以； 同时用TDP照射皮损区，距皮损部位15—20cm,注意避免烫伤。 　　e.以上选取各穴位， 时间留针30分钟，每日一次。疗效判定 　　1.3 结果 30例全部治愈。疗程5-15天，平均10天。疗程长者多因年龄较大，机体抵抗力较差，体质较弱等原因。 　　2.讨论 　　带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒感染的疾病，好发于春秋季节，四季皆有。好发于成人，老年人病情尤重。中医里又名腰缠火丹，蛇窜疮，年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程延长。疼痛常扩大到皮损范围之外，部分中老年患者皮损消退后遗留顽固性神经痛。如不及时治疗，疼痛常持续数月。 　　中医把本病分为肝经郁热证，脾虚湿蕴证，气滞血瘀证三种类型。龙眼穴为经外奇穴，位于小肠经脉中，针刺龙眼可达清热利湿，活血化瘀之功效；丘墟透刺照海常用于治疗肝胆疾患，可以疏利肝胆，调畅气机，促病痊愈；在病灶周围围刺，从皮下窜入，达到清热，解毒，消炎，止痛，防止病毒扩散，促进疱疹吸收结痂，疾病痊愈的功效。 　　在病患局部围刺后,加TDP（特定电磁波治疗仪）照射，TDP治疗仪有消炎，镇痛，安定神经的作用。联合使用不但可以减轻病人的疼痛症状，而且也缩短了病程。同时配合抗病毒西药治疗，大大地缩短了本病的病程（平均一周左右时间）。 　　带状疱疹针灸应早期介入治疗，联合TDP照射可有效控制病情发展，缩短临床痊愈时间，减少后遗神经痛的发生。以上是我们在本病的诊治过程中的实践加体会，值得在基层推广和应用。 　　参考文献 　　[1]李曰庆. 中医外科学.[M].1版.北京:中国中医药出版社,2002:164-166. 　　[1]贺普仁. 针灸治痛[M].1版.北京:科学技术文献出版???,1990:89-90.