针灸在临床急症中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 针灸在临床急症中的应用 蔡霞（河南省信阳市息县第一高级中学医务室 464300） 【关键词】 急症 针灸 【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0358-01 在临床工作中常遇到一些急、危、重病人，用针灸救治，多具有立竿见影之效，且操作简便，经济安全，无副作用。因此很受医患欢迎。笔者将近年来在内、外、妇、儿各科中遇到的一些典型病例总结报告如下： 一 内科 晕厥 病例：王xx,，女，47岁，市民。2009年10月5日来诊。主诉：不省人事30分钟 现病史：近日因琐事与邻居摩擦。今日上午大吵起来，气急而突然昏仆倒地，牙关紧闭，四肢厥冷。 查：脉细数，口唇青紫。 诊断：昏厥 治疗：1 取穴：人中 合谷 足三里 太冲 。 2手法：先刺人中，强刺激，余穴中度刺激。留针15分钟。 疗效：5分钟后病人苏醒，四肢慢慢恢复常态，起针后休息片刻，痊愈回家。 体会：临床中常遇到此类患者，多因精神受到突然刺激，如生气，失去亲人等而发病。治则苏厥醒脑。取人中以通调督脉，开窍醒脑。合谷，足三里分别为阳明经之原。合穴，有调节脏腑之经气的作用；太冲、合谷配伍称“四关”穴，有疏肝理气，窍醒脑的作用。 二 外科 风疹 病例：黄x,男 16岁 学生 2010年4月3日来诊，主诉：全身瘙痒，起红疙瘩1天。现病史：全身皮肤有形状大小不一的疹块，高出皮肤，色红成片，瘙痒难忍。查：舌质红，苔薄黄，脉浮数。 诊断：风疹（风热型） 治疗：取穴：血海 合谷 曲池 膈腧 天井 手法：均用捻转泻法，留针30分钟。 疗效：针一次后瘙痒减轻，疹块减少，针3次后痊愈。 体会：风疹现代医学称之为荨麻疹，是一种常见的变态反应性疾病。祖国医学称之为“瘾疹“风疹块”等。多因腠理疏松，风热，风寒之邪外袭，遏于肌肤；或胃肠湿热，内不得泄，外不能达，郁于肌肤；或素体虚弱，气血不足而致血虚生风等。此病例偏于风热，“治风先治血，血行风自灭”。血海为足太阴经穴，《针灸甲乙经》：“若血闭不通……血海主之”；合谷，曲池为阳明经之穴，阳明为多气多血之经，针此三穴可调整气血，以泄风热；膈腧为血之会穴，有祛瘀通络之功；天井为三焦经之会穴，可通调三焦以疏风散热。若遇风寒者可取大椎，针后加灸，以疏风散寒；胃肠湿热者加足三里、阴陵泉以调理脾胃。清热利湿；气血不足者加足三里、三阴交、脾俞可健脾胃以扶正祛邪。 三 妇科 滞产 病例 赵x 女 29岁 护士 2008年5月16日诊，主诉：难产 现病史：第一字40周，规律宫缩24小时住院。6小时后宫口开全。60分钟后先露部仍不拔露。宫缩间歇5—10分钟，持续15秒钟。孕妇素体虚弱。 检查：胎位为头位，无产道及胎儿异常。产妇面色苍白，神疲，舌淡，苔薄脉沉细。 诊断：滞产（气血虚弱型） 治疗：1 取穴：合谷 三阴交 至阴 独阴 2 手法：针合谷用补法，三阴交用泻法，至阴独阴用 法。 疗效：5分钟后出现强烈宫缩，持续45秒钟，经反复三次宫缩后，娩出一体重2800克女婴。 体会：合谷各为手阳明经之原穴，属气，三阴交为足三阴之交会穴，属血。故补合各泻三阴交，有行气调血下胎的作用。至阴为足太阳经之井穴，独阴为经外奇穴，二穴均为催产之经验穴??灸之可引产下行。针灸治疗滞产，疗效快，痛苦小，安全可靠，无副作用。但应注意此疗法只适应于胎位，产道及胎儿正常，产力异常的产妇。如因子宫畸形，骨盆狭窄等应作其他处理。 四 儿科 急惊风 病例：张xx,男，7岁，2003年3月7日诊 主诉：发热一天，抽搐二次。 现病史：患儿晨起发热，口渴烦躁，中午时分突然面色青紫，两目直视，四肢抽搐，角弓反张，口噤不开。 查：体温40.2℃，呼吸急促，脉弦数指纹青紫。 诊断：急惊风 治疗：1取穴：人中，大椎，合谷，十宣，太冲。 2 手法：浅刺不留针，用泻法，十宣点刺放血。 疗效：起针后抽搐止，1小时后热退 体会：针人中开穴醒脑。大椎清泻阳热，合谷、太冲以平肝熄风止痉。十宣泻堵经之邪热，并有开窍清神之功。