针灸在分娩镇痛中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 针灸在分娩镇痛中的临床应用 冉茜 姜兴鹏（通讯作者） （重庆三峡医药高等专科学校 重庆万州 404120） 【摘要】 简要介绍了近年来针灸在分娩镇痛中的临床应用概况，分析了针灸治疗的方法、选穴特点、介入时机及镇痛的机制。 【关键词】针灸疗法 分娩痛 穴位 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0127-02 Advances in studies of acupuncture and moxibustion for alleviation of labour pain RAN Qian，JIANG Xing-peng 【Abstract】This article reviews recent clinical research of acupuncture and moxibustion treatment for alleviation of labour pain. It also analyze the the characteristics of point selection, the opportunity to intervene and the mechanisms of acupuncture analgesia. 【Key words】 acup-mox ther labour pain acupoint 分娩是一个复杂的生理、心理过程，研究表明，98%的孕妇对分娩有恐惧感，82%的孕妇对住院有心理负担[1]。随着生活水平的提高，妇女对生殖健康有了更高要求，安全舒适的无痛分娩法，成为产妇及医生密切关注的重要问题。西医常用的药物、椎管内阻滞等分娩镇痛方法，在镇痛效果方面得到肯定，但其诱发的产妇缺氧、宫缩乏力、产后出血等不良反应也不容忽视，所以越来越多的研究者强调采取非药物疗法分娩镇痛。而针灸对于多种痛症、急症均有确切疗效，从20世纪90年代，针灸便开始用于分娩镇痛。本文将从针灸分娩镇痛的临床研究及机制作综述分析。 1.临床研究概况 1.1普通针刺 刘晓燕[2]报道，将200例产妇分为针灸组和对照组。针灸组选择足三里、阳陵泉、列缺、足临泣，在预计宫缩来临前20s开始刺入穴位，捻转提插进行强刺激，直至宫口开全后，留针待产。对照组未采用任何镇痛方法。按WHO疼痛分级标准及临床表现对产痛进行评估，结果显示针灸组疼痛低于对照组（Plt;0.01），且总产程时间短于对照组。张蕴馥[3]报道，将300例产妇随机分为针刺组和对照组各150例，针刺组在产妇进入活跃期后，选取主穴：交感、子宫（耳穴）、内关、三阴交（体针），配穴：滞产加合谷，腰腹胀痛加足三里针刺，提插捻转1-2min后留针20min，视宫口情况重复行针，至宫口开全为止起针。对照组未采取任何镇痛方法。参考WHO疼痛分级标准，结合临床观察制定的疗效标准，针刺组疼痛程度低于对照组，且宫口进展、宫口开全速度均快于对照组（均Plt;0.01）。赵娟红[4]报道，将40例健康孕产妇随机分为观察组和对照组各20例，对观察组采用全息穴位针刺镇痛加上心理疏导，在孕妇入院后注意沟通交流，向其讲解相关知识，树立信心，使其处于接受的最佳状态。在孕妇产程进入活跃期，宫口开大3cm时给予穴位针刺镇痛，选择双侧第2掌骨全息下腹穴，捻转60s，留针；双胫骨侧全息下腹穴，捻转60s，埋针直到分娩。对照组不做任何处理。参照VAS疼痛4级法对孕妇疼痛进行分级，结果显示观察组组镇痛效果明显，剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息发生率均明显低于对照组（Plt;0.05）。 1.2头针 薄其秀[5]报道，将70例孕妇随机分为头针组和对照组，在宫口开大3cm时，头针组取头部生殖区，平刺进针40mm，快速捻转，接G6805-2电麻仪，连续刺激，间隔10min，刺激10min，直至宫口全开后取针。对照组不作任何镇痛处理。按WHO疼痛4级分级标准评定疼痛级别，结果显示头针组疼痛明显低于对照组（Plt;0.01）。 1.3耳针 许娟[6]报道，将70例产妇随机分为而这组和对照组，每组各35例。耳针组在宫口开大3cm后，在孕妇右耳取子宫、神门、内分泌、交感穴针刺，快速小幅度提插，隔30min行针1次。对照组未用任何镇痛方法。结果显示，耳针组疼痛程度、难产率低于对照组、第二产程时间短于对照组、产后出血量少于对照组（均Plt;0.01）。张慧玲[7]报道，将128例产妇随机分为耳针组68例，对照组60