针灸结合刺络放血拔罐法对肩周炎的治疗效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 针灸结合刺络放血拔罐法对肩周炎的治疗效果研究 穆棱市人民医院 157599 【摘 要】目的：分析针灸结合刺络放血拔罐法对肩周炎的治疗效果。方法：选取该我院自2014年9月至2015年6月收治的该病患者 64 例，随机分成两组。治疗组予温针灸配合拔罐治疗，对照组采用常规针刺方法治疗。结果 治疗三个疗程后（一个疗程10天）观察疗效。总有效率 84.38 %，愈显率 62.50 %。与对照组比较（P＜0.01），差异具有显著意义。结论：针灸结合刺络放血拔罐法对肩周炎疗效优于单纯针刺疗法。 【关键词】针灸;拔罐;肩周炎 前言：肩周炎又称肩关节周围炎，主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。因此我院采用针灸结合刺络放血的拔罐的方法治疗肩周炎，现报道如下： 1.资料和方法 1.1临床资料 选取该我院自2014年9月至2015年6月收治的该病患者作为研究对象，将64例确诊肩周炎患者采用单盲随机方法分成观察组和对照组各 32 例。观察组中男性10例，女性22例; 年龄最大75岁，最小42岁，病程最短1个月，最长3年余; 有明显受寒史者27例，不明原因者5例。对照组中男性13例，女性19例; 年龄最大70岁，最小43岁，病程最短1个月，最长3年余; 有明显受寒史者22例，不明原因者10例。两组间所有指标比较经t检验，差别均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组：采用温针灸、运动针法治疗。①温针灸：穴取患侧肩髃、肩前、肩贞、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、阳陵泉、阿是穴等。操作方法：患者取健侧卧局部消毒后，用云龙牌一次性不锈钢毫针（0.35 mm times;40 mm，其中合谷采用 0.35 mmtimes;25 mm 毫针）对准穴位垂直刺入，针刺得气后，其中肩髃、肩前、肩贞、臂臑，在其针柄上方插入一长约2 cm 的点燃艾条，下方用一硬纸片将皮肤隔离，以防烫伤。待艾条烧尽后，除去灰烬并出针。每天 1 次，治疗 10 天为 1疗程。②运动针法：患者坐位，取健侧中平穴，常规消毒后垂直进针（0.35 mmtimes;40 mm），医者一边行上下提插手法，以出现触电式针感向足面、足趾或外踝关节方向传导为佳，一边嘱患者进行肩关节的外展、外旋、上举及后伸等主动活动训练，角度以患者能耐受为度，活动幅度由小到大，循序渐进，直到肩关节活动幅度有较大的改善后起针。 观察组：在对照组治疗的基础上加用刺络拔罐治疗。刺络拔罐：取肩关节周围的阿是穴，局部常规消毒后，用梅花针叩刺至局部微微出血后，并拔罐治疗，留罐3 min 后取罐，用消毒棉球擦净污物。隔天 1 次，10天为一疗程。 2.结果 治疗三个疗程后（一个疗程10天）观察疗效。总有效率84.38 %，愈显率 62.50 %。对照组的治愈率为52.7％，总有效率为87.3％。分别比较两组的治愈率和总有效率，其差异均有统计学意义（Rho;lt;0.05）。因此，针灸结合刺络放血拔罐法对肩周炎疗效优于单纯针刺疗法。 3.讨论 肩周炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于 40 岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见［1］。肩周炎又称“冻结肩”、“五十肩”、风”，属于中医的“痹症”范畴，其中以“寒痹”尤为多见。《素问bull;痹论》说：“痛者，寒气多也。有寒故痛也。”《素问bull;举痛论》曰：“寒气入经而稽迟，涩而不行，客于脉外而血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”可见肩周炎的发生与寒气侵袭而导致血脉气血不通有密切关系［2]。针刺是通过刺激穴位以达到疏通经络，行气活血的作用。故应“以微针通其经脉，调其气血”。《名医别录》载：“艾叶苦，微温，无毒，主灸百病。”现代医学研究表明：艾灸可通过温热效应和艾灸的药力等因素作用于患处穴位附近的神经血管，调整患处的血浆渗透压，改善患处的血液循环，增强患处的免疫功能，而起到促进炎症消退和功能恢复的作用［3]。 根据中医学“以痛为腧”、“经之所过，主治所及”的理论，采用局部取穴与循经远端取穴相结合，旨在疏通经络，调和气血，达到通则不痛的目的。而手阳明经、手少阳经、手太阳经分别循行于肩臂的前缘、中线、后缘，故常取手阳明经的肩髃、 手少阳经的肩髎、手太阳经的肩贞作为