针灸配合中药治愈腰椎间盘突出一例.docVIP

精品论文 参考文献 针灸配合中药治愈腰椎间盘突出一例 孙军 张庆强（江苏省宿迁市工人医院中医科 223800） 　　【摘要】 针灸配合中药治疗“腰椎间盘突出” 　　【关键词】“腰椎间盘突出”属临床较为难治的一种病症，笔者运用针灸配合中药治疗一例“腰椎间盘突出”的患者，效果较好，其治疗思路如下，可供同道参考。 　　【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0259-02 　　患者：陆某，女，31岁，宿豫区人，农民，已婚。 　　初诊时间：2009年8月23日。 　　患者诉：一月前，突感左下肢麻痛，未于重视，几天后逐渐加重，经地方诊所治疗（用药不详）效果较差。近日，发展到骑电瓶车不能停下来，停下后，即因左腿麻木不能站立而跌倒。遂到我科欲寻求中医治疗。 　　患者是在其父亲搀扶下走入科室的，左???肢瘸，经询问得知左下肢并无残疾，是由于麻木而致走路瘸的。患者体态偏胖，精神尚好，诉：左下肢麻痛，以麻为主，时有腰酸；右下肢活动正常，舌淡红，舌边有齿印，脉弦。X示：腰椎生理曲度存在，各骨节间隙正常。CT示：L3－L4椎间盘突出，L4－L5椎间盘膨出，左侧神经根受压，L5－S1椎间盘突出，西医诊为“腰椎间盘突出”，中医属：“腰腿痛”、“痹症”范畴　。 　　中医治疗：以“补肝益肾”、“活血通痹”为主，兼“补气祛风”。 　　施以针灸配合中药治疗，取穴：肾俞，命门，环跳，足三里，昆仑等。每天针灸一次，配合中频治疗仪理疗40分钟。 　　中药：“黄芪桂枝五物汤”和“独活寄生汤”加味，天麻15g 丹参15g地龙10g木瓜15g鸡血藤30g薏苡仁30g，5帖。每天一帖，水煎服，日三次。 　　2009年8月28日。服上方5剂，兼施针灸后，左下肢麻痛较前稍有好转，继续针灸配中药治疗。 　　方，秦艽15g川芎30g桃仁30g红花30g甘草15g地龙20g天麻20g羌活10g独活10g没药20g当归30g威灵仙20g制附片10g川牛膝30g黄芪100g防己20g木瓜20g。7帖，服法同上。 　　2009年9月5日，服上方后，诸恙均减轻，效不更方，宗9月28日方加减继续服20剂，针灸改为隔日一次。 　　2009年9月25日,患者诉，目前左下肢麻木基本消失，走路正常，久立后尚有感觉不适，嘱其继续用中药调理：方，独活10g、桑寄生10g、当归20g、川芎30g、熟地黄30g、桂枝15g、白芍30g、茯苓20g、秦艽10g、防风10g、防己15g、细辛10g、杜仲15g、僵蚕10g、苍术20g、天麻10g、木瓜15g、伸筋草10g、骨碎补10g、川断10g，5帖每两天服一帖。另加泡酒药一帖：方，川芎100g、鸡血藤50g、虎杖20g、穿山甲20g、追地风10g、千年健10g、木瓜20g、红花20g。用50度以上白酒6斤浸泡，一周后每天饮30毫升，饭后饮。由于家里农忙，针灸暂停。 　　瞩其：不要过度劳累，注意保暖。三月后随访一切如常。 　　体会： 　　“腰椎间盘突出症”，属祖国医学“腰腿痛”、“痹证”范畴，是当今难治症之一，西医多用手术治疗。中医辨证认为，此症是患者素体虚弱，外受风、寒、湿邪侵袭，经络受损，以致成痹。《素问?气交变大论》云：“岁火不及，腰背相引而痛，甚则曲不能伸，髋髀如别......”将本病病机归属于肾虚。《医林绳墨》则明确指出：“大抵腰痛之证，因于劳损而肾虚者甚多”。经历代医家的不断总结和研究，其证型分化逐渐繁杂，有统计基本证型和复合证型达30多种，古今文献记载治疗方法较多，且均有一定疗效。然而，对于“痹症”的传统治疗手段是针灸和中药治疗法， 　　本案例，取肾俞、命门、秩边等穴，以“温补肾气”、“利水除湿”、“强健腰膝”;配环跳、足三里等穴，以“健脾益气”、“除湿醒痹”。 　　“黄芪桂枝五物汤”、“独活寄生汤”是治疗痹症专方，具有“补气活血”、“祛风散寒”、“舒筋散瘀”“强腰键肾”功效，用以配合针灸，起疗效累加作用，特录之，供同道商榷。