铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效体会.docVIP

精品论文 参考文献 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效体会 [摘 要]目的：研究铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法：病例资料来源于我院2014年1月-2015年11月就诊的83例胃溃疡患者。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为A组和A+L组。A组单纯以奥美拉唑进行治疗；A+L组给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗。比较（1）胃溃疡治愈率、临床总有效率；（2）用药副反应发生率；（3）干预前和干预后患者溃疡直径、症状积分、SF-36评分、SAS评分的差异。结果：（1）A+L组对比A组胃溃疡治愈率、临床总有效率更高，P＜0.05；（2）A+L组、A组用药副反应发生率接近，P＞0.05；（3）干预前两组溃疡直径、症状积分、SF-36评分、SAS评分相似，P＞0.05；干预后两组患者上述指标均显著改善，P＜0.05。但A+L组对比A组溃疡直径、症状积分明显降低，SF-36评分明显提高，SAS评分明显减少，P＜0.05。结论：铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效确切，可有效促进溃疡愈合，改善患者临床症状，有利于缓解其焦虑情绪，提升生活质量水平，且联合用药安全可靠，无明显副作用，值得推广。 [关键词]铝碳酸镁 奥美拉唑 胃溃疡 临床疗效 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.36.10 作者单位：215400，江苏太仓，太仓市第一人民医院 胃溃疡为常见消化系统慢性疾病，其发病因素较多，如幽门螺杆菌感染是主要发病因素，幽门螺杆菌可通过对黏膜上皮的直接损伤，加速胃泌素和胃酸分泌而发挥损伤胃黏膜作用；另外，胃酸过多、黏膜保护作用减弱等因素均跟胃溃疡发病相关[1]。目前，临床上用于胃溃疡治疗的常见药物有奥美拉唑和铝碳酸镁，两者均可有效抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌。本研究对铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 病例资料来源于我院2014年1月-2015年11月就诊的83例胃溃疡患者。随机分组方法：编号单双数方法。83例患者分为A组和A+L组。 42例A+L组患者中：男性26例，女性16例；年龄范围21-76岁，年龄平均（42.31plusmn;2.53）岁。病程范围5天-26年，病程平均（3.16plusmn;0.32）年；溃疡最小2???米，最大20毫米，平均（5.17plusmn;1.38）毫米。 41例A组患者中：男性26例，女性15例；年龄范围21-75岁，年龄平均（42.29plusmn;2.16）岁。病程范围5天-25年，病程平均（3.34plusmn;0.31）年；溃疡最小2毫米，最大20毫米，平均（5.32plusmn;1.18）毫米。 两组患者年龄、溃疡大小、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。 1.2方法 所有患者均行抗幽门螺杆菌治疗，采用四联疗法，药物包括奥美拉唑20mg，每天2次，枸橼酸铋220mg，每天2次，加上抗生素两种，包括克拉霉素每次500mg、甲硝唑每次400mg，共治疗14天。 在第三周开始，A组单纯以奥美拉唑进行治疗，每次20mg，每天2次，早晨空腹、晚上睡前口服。 A+L组给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗。奥美拉唑用法同A组，并加用铝碳酸镁，每次1000mg，每天3次 两组均治疗7天为1个疗程，共治疗8个疗程。 1.3观察指标和标准 研究评估：（1）胃溃疡治愈率、临床总有效率；（2）用药副反应发生率；（3）干预前和干预后患者溃疡直径、症状积分（根据患者胃黏膜慢性炎症浸润程度、胃黏膜层厚度、腺体密度、腺体形态和胃黏膜活动性炎症5项，每一项正常为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，满分为0-15分，分数越高，说明临床症状越严重[2]）、SF-36评分（满分为100分）、SAS评分（超过50分为有焦虑症状[3]）的差异。 治愈：患者临床症状完全消失溃疡面消失或进入瘢痕期；有效：患者临床症状基本消失，溃疡面直径和面积缩小大于50%，瘢痕周围黏膜仍存在充血现象；无效：达不到上述标准，溃疡面积无缩小或缩小低于50%。总有效率=治愈率+有效率[4]。 1.4统计学处理方法 以SPSS21.0软件统计胃溃疡患者相关数据；胃溃疡治愈率、临床总有效率、用药副反应发生率以%表示，计数资料行chi;2检验。溃疡直径、症状积分、SF-36评分、SAS评分以（xplusmn;s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。 2结果 2.1两组患者胃溃