阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的疗效研究 江苏省如东县第四人民医院精神科 226400 摘要：目的：探讨阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的98例Ⅱ型精神分裂症患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将98例患者分为观察组和对照组。对照组给予利培酮治疗，观察组则给予阿立哌唑治疗，比较两组阴性症状量表（SANS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、注意障碍、兴趣社交缺乏及SANS量表总分均低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，而不良反应发生率则低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：阿立哌唑能有效改善患者阴性症状，提高临床治疗效果，在Ⅱ型精神分裂症患者治疗中具有重要应用价值。 关键词：阿立哌唑；Ⅱ型精神分裂症；临床疗效；安全性 Ⅱ型精神分裂症是以阴性症状为主的重性精神病，临床常用治疗药物包括利培酮、氯氮平、奎硫平等抗精神病药物，本文将第3代非典型新型药物阿立哌唑应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。 1资料与方法 1.1患者资料 选择我院2014年1月-2015年12月收治的98例Ⅱ型精神分裂症患者作为本文研究对象，男59例，女39例，年龄在32-57岁之间，按照随机分层分组法将98例患者分为观察组和对照组。对照组46例，男28例，女18例，平均年龄（44.2plusmn;2.5）岁，首发病例32例，复发病例14例，病程在14-29个月之间，平均病程（23.5plusmn;2.7）月，SANS阴性症状量表评分（72.8plusmn;2.5）分，观察组52例，男31例，女21例，平均年龄（43.5plusmn;2.8）岁，首发病例35例，复发病例17例，病程在17-33个月之间，平均病程（24.1plusmn;2.3）月，SANS阴性症状量表评分（72.5plusmn;2.8）分，两组患者基线资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 对照组给予利培酮治疗，首次口服剂量为2mg，1次/d，口服利培酮1周后将口服剂量加至5mg，1次/d，根据患者症状改善情况还可适当加大治疗剂量，但每日最大给药量不超过8mg，4周为1个疗程，连续服药2个疗程。观察组给予阿立哌唑治疗，初次口服剂量为10mg，1次/d，2周内将单次口服剂量加至15mg，2次/d，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程[1]。 1.3观察指标 比较两组治疗后SANS量表评分、临床疗效及不良反应发生率。SANS量表分别从情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、注意障碍、兴趣社交缺乏共计5个维度，对患者阴性症状进行评价，各维度评分之和为量表总分，评分越低说明阴性症状改善越佳[2]。根据SANS量表评分将临床疗效分为四类，显效即指治疗后SANS量表评分相比治疗前降低80%以上，有效即指治疗后SANS量表评分相比治疗前降低60%以上，进步即指SANS量表评分相比治疗前降低30%以上，无效即指SANS量表评分降低不足30%或未降低，将显效及有效视为临床总有效率。临床常见不良反应包括嗜睡、肌强直、震颤、口干便秘、头晕、静坐不能、心动过速等，比较两组不良反应发生率，评价不同药物的临床安全性。 1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组治疗后SANS量表评分比较 观察组情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、注意障碍、兴趣社交缺乏及SANS量表总分均低于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，对多巴胺神经系统具有双向调节作用，是多巴胺递质的稳定剂。与各种多巴胺受体有很高的亲和力，其主要是通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用，对5-HT2A受体的拮抗作用产生抗精神分裂症作用[3]。本文实验结果显示，观察组患者治疗后阴性症状量表各维度评分明显低于对照组，说明观察组患者注意障碍、思维障碍、兴趣缺乏等阴性症状得到显著改善，观察组临床总有效率高达94.2%，对照组总有效率仅为84.7%，而观察组治疗后各种不良反应发生率明显低于对照组，由此说明，阿立哌唑能有效改善患者阴性症状，提高临床治疗效果，相比其他临床常用抗精神治疗药物的不良反应发生率更低，在Ⅱ型精神病的临床治疗中是一种理想和安全的药物。 参考文献： [1]袁海，周梦煌，袁成勇.阿立呱哇与利培酮治疗偏