医学ppt--内镜器械的清洗灭菌与保养PPT.ppt

; 腔镜手术因为手术创伤小，术后疼痛轻、恢复快、切口微小、疤痕小美观等优越性已成为未来外科手术的发展方向。随着腔镜技术的发展和普及，手术室硬式内镜的品种和数量也在增多，因此如何做好硬式内镜的清洗、消毒与灭菌显得及为重要。; 硬式内镜即用于疾病的诊断、治疗时不可弯曲的内镜。包括腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜、关节镜、鼻内镜、电切镜、输尿管镜、等 ;清洗的难点;指导文件 ;保持污染物湿润，可以用器械专门的保湿液，也可以喷洒配置好的多酶液。 拆卸 做到可拆卸单位最小化。;流动水下刷洗,高压水枪冲洗 关节部使用软毛刷 对于有管腔的器械必须进行管腔内壁的刷洗、冲洗 无 法拆卸的物件加强清洗管道，关节和齿纹，增加清洗时间和清洗操作，能够冲洗的一定要进行冲洗;使用超声加酶清洗方式,时间是3—5分钟。 多酶洗液PH中性，能有效除??残留器械上的脂肪、血凝块等污染物。建议每清洗一套内镜器械更换一次多酶洗液。; .将超声机内洗好器械用流动水彻底冲洗，管道用高压水枪冲洗，漂洗时使用40℃热水效果更好。 .终末漂洗即用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械进行最终的漂洗处理。; ⑴ 漂洗后的器械放入润滑剂中浸泡30S，然后用干纱布擦去多余的润滑剂，其他管腔用高压气枪吹干。有条件的可以使用烘干箱对器械进行干燥，温度设置在60—70度间。⑵镜子用酒精纱布擦干，并对光检查镜头的透光性。⑶光导纤维及各种连接线也用酒精纱布擦干，特别是各衔接处要用气枪吹干。; ⑴在清洗内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括防渗透工作服、面罩等，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》。 ⑵贵重易损坏的光学镜头，一定要单独处理，不得与其他器械一起清洗。不能超声清洗。 ⑶光导纤维、电凝线等用酒精纱布擦试，不能浸泡，放置时应盘曲成直径10厘米左右的线圈，防止损坏。 ⑷所有器械在清洗时要做到拆卸清洗，拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失。 ⑸超声清洗时一定要将管腔内注满多酶液，各个关节要打开，掌握超声的时间。;特殊感染病人器械的处理;硬式内镜手术器械的消毒灭菌方法;压力蒸汽灭菌法;环氧乙烷灭菌法;等离子低温灭菌法;1.接台手术快，器械少导致清洗不充分 2.用酶清洗液超声器械前忽略了流动水初冲洗 3.清洁工具不配套，设施不完善 4.部分国产腔镜器械不能拆卸 5.配置后的酶清洗液多次使用 6.医院水平有差距造成清洗消毒的水平差别大;1.确保清洗时间，按步骤进行清洗，不放过任何小关节、小缝隙。 2.建议采用清洗专用设备如内镜清洗工作站、带加温和定时功能的超声清洗机、高压水枪和气枪等。 3.配备专用的各种毛刷，反复刷洗，彻底清除污染物 4.手洗加机洗法清洗能够将器械清洗得更彻底,确保其灭菌效果，酶液应现配现用，及时更换。;总结;