2012年AASLDACGAGA实践指南；非酒精性脂肪性肝病的.docVIP

2012年AASLD/ACG/AGA实践指南；非酒精性脂肪性肝病的诊断与处理 美国肝病研究学会，美国胃肠病学会，美国胃肠病协会 胡娜 程浩 杨力 译 (江西省景德镇市第三人民医院消化内科，江西，景德镇 333000) 前言 这些推荐意见基于以下几点：（1）对近期发表的主题文献进行正式的回顾和分析（Medline检索美国内科医师学会评估和设计实践指南[1]；（3）批准这一文件的3个学会的方针政策；（4）作者关于NAFLD的经验和独立评价。 这些推荐意见旨在为医生和专职医疗人员提供诊断、治疗和预防保健方面的首选方法。应根据患者灵活运用AASLD实践指南委员会采纳了推荐分级的评估，制定与评价（GRADE）工作组的分类并稍作修改（见表1）[2]。GRADE系统中推荐意见的强度被分为强（1）或弱（2）。弱推荐意见的证据质量分为3级：高（A）（B）（C）[2][3-8]。 定义 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的定义需要：（a）（b）NAFLD与代谢性危险因素有关，如肥胖、糖尿病和血脂异常。组织学上NAFLD进一步分为非酒精性脂肪肝（NAFL）（NASH)NAFL定义为有肝脏脂肪变性但无肝细胞气球样变的肝细胞损害证据。NASH定义为有肝脏脂肪变性和肝细胞炎症损害（气球样变）伴或不伴有纤维化。 在一般人群中的发病率和流行情况 有限的研究调查了NAFLD的发病率。2项[9,10]，每1