中医现代方法论体系.docVIP

?????????????? 中医现代方法论体系 德 高 亮 中医和西医在方法论上是大不相同的。正因如此，用近代西医的分析方法去看待中医，往往视为不可理解。但是，如果站在现代信控系统理论的角度去看待中医，不仅可以理解，而且可以清楚地看出中医方法论的重大特点。 一、中医黑箱方法——从象测脏 迄今为止，科学时代经历了“整体—一分析一—系统”的螺旋式发展，已经跨入了信控系统科学时代。中医和西医是在两个不同的科学时代产生的两种不同的医学体系。近代西医学是“分析科学时代”的产物，它研究人体及疾病的主要方法，是从人体到器官、组织、细胞、分子、量子纵深解剖的分析的方法，也就是所谓打开黑箱的方法，简称白箱方法。古代中医学则是“整体科学时代”的产物，它研究人体及疾病的主要方法，由于历史条件的限制而不可能采用打开黑箱的方法，所以只能是整体的在运动中横向观察的综合的方法，也就是所谓不打开黑箱的方法，简称黑箱方法。不打开人体“黑箱”能够认识人体内部的规律吗？现代信控系统理论证明是能够的。因为人体是一个开放系统，它时刻不停地与外界环境（自然系统和社会系统）进行着物质、能量、信息的交换。人们完全可以把人体当作一个黑箱系统，通过无数次反复临床试验，观察其输入和输出信息，最后通过对输入—输出的对应关系的分析，就可以推导出人体“黑箱’里面的规律和特性了。这就是所谓的黑箱方法。几千年来，中医实际上就是这样做的，比如中医的脏象学说就是运用“从象测脏”的方法形成的一门科学学说。而“司外揣内”的“从象测脏”方法就是一种原始的黑箱方法，象就是输入－输出的信息，脏就是人体黑箱内部的规律性联系， 从象测脏就是从输入－输出信息推测人体黑箱内部的规律性联系。因此中医学从象推测出来的所谓“五脏”，就只能是组成人体总系统的五个信控系统，而不可能仅仅是五个解剖器宜，也不可能是近代西医用白箱方法已经认识到的形结系统。这是由其方法论决定的。总之，中医学除了脏腑还有人体之气血、阴阳、表里、经络等等，这些认识都不是靠白箱方法而主要是靠中医特有的“司外揣内”的黑箱方法认识到的。 二、中医哲学方法——元气—阴阳—五行 中医应用黑箱方法推导人体内部规律时，主要采用了演绎推理和类比推理。中医理论中所谓阴阳五行等哲学思想在医学中的应用，就是演绎推理，所谓“比娄取象”，就是类比推理。中医是怎样应用黑箱方法通过辩证哲理的演绎推理来认识人体内部的规律呢？首先，中医根据“天人相应”的思想认为，人体与大自然是相关联、相适应的，而且人体与大自然在最基本最一般的规律方面也是相一致的。基于此种认识，中医才把古人对世界最一般规律的认识即元气一阴阳—五行学说演绎于人体，把大自然中最典型的一些现象如风寒暑湿燥水类比于人体的。元气一阴阳—五行学说是一个统一的学说。元气学说认为，“气”是世界的本原，万物由气构成。中医由此演绎，人体也是由气构成的。“人之有生，全赖此气”，“气为血帅，血为气母”，于是提出了气血的生理概念，由此生理概念又推导出了气血辨证的病理概念，再从气血辨证进而推出了补气活血等气血辨证方面的治疗原则。元气化生阴阳二汽。气一元论演化出了阴阳二气论。阴阳学说认为，万物都是由阴阳二气构成的。中医依此演绎，人体也是由阴阳二气构成的，于是提出了人体之阴阳二气的生理概念，并从人体之阴阳二气的偏盛偏衰如“阴胜则寒”、“阳胜则热”等等，推导出了八纲辨证的病理概念，再由此病理概念进而推出了清热祛寒等八纲辨证方面的治疗原则。阴阳的运动变化产生五行。阴阳论又演化出了五行论。五行学说认为，万物均由木火土金水五行构成。中医由此演绎，人亦如此，五行配五脏，于是提出子肝木、心火、脾土、肺金、肾水五脏生理概念，并由此生理概念又推导出了脏腑辨证的病理概念，再由此病理概念进而推出了补脾疏肝等脏腑辨证方面的治疗原则。总括上述可以清楚看出，在中医理论体系形成过程中，除了黑箱方法外，中医特有的辩证哲学方法起了巨大的指导作用。见图3101中医理论体系（部分）简图。可见，在哲学方法上，中医又有别于西医。古代中医学是医学与古代辩证哲学紧密结合的医学，而近代西医学则是医学与辩证哲学相分离的医学。古代中医学具有独特的辩证哲学作指导，而近代西医学作为“物理医学派”和“化学医学派”是最反对哲理推导的。中医学在医学与辩证哲学结合方面已经取得了辉煌的成就。这些不容否认的科学成就可以说明，中国古典哲学——元气—阴阳—五行学说之中可能包含着目前尚未认识到的科学真理。对此，无论是现代哲学还是现代医学都不能不引起高度的重视。 三、中医功能模拟方法——比类取象 中医在运用黑箱方法推导人体内部规律时，除了在古代辩证哲学方法的指导下进行演绎推理外，