人命关天的事,中国人做错了几十.doc

2014-12-08?人民日报 【导读】 　　一到流感高发季，许多医院的门诊、病房乃至走廊里，都躺满了患者，身旁挂着输液瓶，瓶里的葡萄糖盐水、抗生素或中药注射剂一滴滴地输入静脉，被形象地称为“打点滴”。这绝对是最具有中国特色的一景。 　　在我国，90%的患者不知道输液危害性，中国人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右。中国成了世界上名副其实的 “注射大国”。究竟什么原因导致国人如此爱输液？感冒输液真的好得快吗？ 　　 　　发烧了，怎样才能让炎症消得最快？很多人对这个问题的答案惊人的一致：“输液”。在我国，90%的患者不知道输液危害性，中国人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右，而八成左右患者根本不需要使用带抗生素药物。“在所有输液中，至少有一半是没有必要的。”全国合理用药监测系统专家孙忠实教授告诉记者，输液过度的问题在我国一直存在。国际上公认的用药方针是，口服药应占50％以上，肌肉注射占30％—40％，输液占10％左右。但在国内某些医院，输液的比例甚至超过四成。记者了解到，门诊输液的药物一般分为三大类：一类是抗生素类药物；第二类是治疗心脑血管病等老年病的药物；第三类就是一些其他疾病用药，比如抗过敏药等。在这三类药物中，抗生素类占到绝大多数。一方面是患者主动选择输液，一方面是有些医生将输液当成了常用给药方式，而且很少告知它的不良反应，造成输液室里吊瓶林立，甚至有人将它们形容为“吊瓶森林”。 　 　　中国健康教育中心专家沈雁英教授说，临床上主动要求输液的病人并不少见。“有些人吃两天药不见好，马上要求医生给他输液，怎么劝都不听。”还有很多年轻人，上班忙没时间吃药，一有问题就来医院输液，专挑高级的、贵的抗生素。“有些人自认为非常懂药，连抗生素的名称都记得非常清楚，实际上是害了自己。”频繁输液所造成的耐药性，让很多人成了输液室的“常客”，一生病就不得不输液，否则病情无法好转，已经形成难以控制的恶性循环。许大爷就是对抗生素耐药的典型案例，他从头孢一代开始用到头孢四代，现在已经用到了“顶级抗生素”。还有不少患心脑血管疾病的老人，一到换季，就会到医院要求输些疏通血管的药物，预防疾病发作。中国首席健康教育专家洪昭光告诉记者，这是输液的一大误区，这种预防性输液的办法不但没有科学依据，还会增加院内感染几率，甚至可能引起其他并发症。 　　 　　医患关系紧张，医生自保，也是导致输液泛滥的重要原因。虽然给药的方法加起来不下十几种，但是口服、肌肉注射和输液依旧是医生最常选用的。“我以前也不愿意给患者输液，为此挨了不少骂，有的患者甚至当面跟我拍桌子，说吃了你的药一个礼拜还不见效，为什么不给我开输液？现在我学聪明了，只要达到指征就输液，再也没有患者骂我了，都对我一脸感激。”某不愿透露姓名的医生有些心酸地告诉记者，在现在的医疗环境中，医生要跟患者说不用输液，是需要一定勇气的。医患关系紧张，让部分医生不求有功但求无过。拿抗生素来说，它的治疗范围很广，用了基本不会出太大问题，而且背后隐藏着巨大的经济利益。有知情人士表示，“三级医院中，抗生素占全部药品收入的30%左右，二级医院可能会达到40%，就住院患者而言，其花在抗菌药物上的费用更是占总费用的一半以上”。 　　不少中老年人说：“记得小时候，感冒发烧是常有的事，如果烧得不高，都是采用喝姜汤水、白萝卜茶等土办法，捂在被窝里出出汗，几天也就好了，实在不行才吃几片药，很少输液。” 　　 　　感冒真的需要输液吗？其实，感冒发烧大部分是由病毒感染引起的，治疗一般不需要输液，吃点解热、镇痛、退烧的药，配合补充维生素C就行了。如果病情厉害，才需要输液，但不一定非要用抗生素。对于病毒至今还没有有效的治疗药物，单纯靠输入抗生素根本无效，即使是细菌引起的轻度感染，也不必输液治疗，口服或肌肉注射抗生素即可治愈。特别是抵抗力差的病人，在病种复杂的观察室输液，易发生交叉感染，可能会引起新病，甚至有人还会出现输液反应，从而加重病情。 　　 　　在一般人的印象里，输液最大的好处就是“好得快”，甚至一些医生也会作出这样的解释。其实，任何感冒病情都有它的周期，快的3-4天，慢的一星期，不论你采取什么措施治疗，都不会马上就好，其实你不输液也能达到相应的效果，感冒是一种自愈性疾病，不治疗一周也能自愈。静脉滴注好得快，其原因是：药液直接输入到血管内，随着血液循环，直接被人体吸收，让人感觉好得快，那只是表面现象而已，静脉输液不会缩短病程。 　　记者在英国居住多年观察发现，很少有人会为了感冒跑去医院，即使到了医院，医生们的建议往往也是：“这不是什么严重的问题，不用吃药、打针，靠你自己的免疫力就能好起来”。或许有人强调自己还在发烧，医生会说，要么在医院里，要么回家，找个冰袋敷在头上，脱掉衣服安心睡一大觉就能痊愈。只有被诊断为重感冒，病人才会被获准服药。只有