压力与健康-心理变化PPT.ppt

压力与健康（6）Stress and Health（压力导致的心理变化） 天津医科大学 李洁 压力导致的心理反应 人们在应激时对愤怒、焦虑、挫折的体验多于对心跳、血压的感知。也就是说人们总是喜欢用思维或情感来描述自己的应激体验。这些情绪与认知的改变就构成了应激反应中的心理应激反应。 心理反应主要包括情绪反应、行为反应、认知反应和心理防御反应。 概述 1、情绪反应 （1）焦虑：预期发生某种灾难后果的一种紧张情绪。适当焦虑可以提高人的警觉水平，促使人投入行动，以适当的方法应对应激原，从而适应环境，如考试焦虑。 C.D.Spielberger将焦虑分为：状态焦虑和特质焦虑。 状态焦虑是一种持续较短暂、强度多变、伴有紧张和害怕的心理状态。 特质焦虑是一种人格特质，具有特制焦虑的人容易把本来没有危险的事件看成危险，总是怨天尤人、恐惧不安，容易陷入应激状态。 概述 天敌同笼生活实验，一个铁笼中间用透明玻璃作为墙壁相隔分为两室，一室放入兔子，隔壁放入猎狗，猎狗见着兔子就凶狠追咬，兔子在笼中乱窜，无路可逃，它终日在猎狗监视之下，不思饮食，夜不敢睡，惶惶不可终日，结果体重锐减，甲状腺机能亢进，血清中去甲肾上腺素含量增高，有的兔子在1周至1月后死去 。 概述 （2）恐惧：多发生于安全和个人价值和信念受到威胁的情况下。 1940年前后，巴甫洛夫实验室遭遇彼德格勒一场暴雨洪灾，实验室被淹，迁徙后一些动物原来建立好的条件反应出现紊乱变化。经过一段时间休息，为了追查原因，实验者做过一次天灾模拟实验，人为制造电闪雷鸣，实验室工作人员反穿皮袄，戴怪形面具接近实验狗群，结果实验动物再次出现拒食、吠叫、挣扎、睡眠障碍、脱毛、皮肤表面与内脏黏膜溃疡，营养不良，条件反射紊乱，新的条件反射形成困难，动物烦躁不安等实验性神经症症状，动物出现了应激性疾病，有的迁延数月才逐渐恢复， 概述 心理防御反应 又称心理防御机制，是心理动力学派的基本概念之一。 所谓防御机制，是指由一定的动机所发动，目的在于避免精神上的痛苦、不快，以及遭受挫折后可能产生的心身疾病、神经症和精神疾病。 各种防御机制都是在潜意识中进行的，在心理上进行自我保护，犹如生理上具有的免疫功能一样。 需要指出的是：两个或两个以上的防御机制往往可以同时起作用而呈协同关系。 概述 （1）否认 是指对某种痛苦的现实无意识地加以否定。由于不承认似乎就不会痛苦。“眼不见为净”，“鸵鸟政策”－鸵鸟把它的头埋在沙子里就意味着不可接受的东西不存在，否认正是如此。 如一个心爱的人已死亡，可仍相信或认定他还活着或即将回来，甚至还为他做些什么； 一个癌症病人否认自己患病； 否认是一种保护性质的、正常的防御。只有在干扰了正常行为时才能算是病态的。 概述 （2）潜抑 是把理智上不能接受的欲望、情感或动机压抑下去。虽然这些欲望、情感和动机没有消失，但人意识不到它的存在，也就不会为此而紧张焦虑了 。 例如，某一女生近来经常与一男生在一起，于是传言四起，同学们都说他俩在谈恋爱，该女生听了深感冤枉。其实，她内心深处未必就没有进一步发展的愿望，但她理智上却无法接受“他俩在谈恋爱”一现实，于是就将这种动机潜抑了。 概述 （3）反向形成 内心有某种冲动和欲望，承认了会引起不安，便形成相反的冲动和欲望如“此地无银三百两”的想法与说法。 如有的病人十分关注自己的病情，但在别人面前反而故作无所谓的姿态。 概述 （4）退行 当遇到挫折时，心理活动退回到早年水平，以原始、幼稚的方法去应付，以回避心理上面临的困难。 如一个孩子本来已经能控制大小便，但在母亲生下小弟弟后，又开始尿床。 概述 （5）投射 是把自己不喜欢或不能接受的性格、态度、意念、欲望转移到外部世界或他人身上并断言别人有此动机，以免除自我责备之苦。但是习惯于以投射来维持自己心理平衡的人，往往会影响对自己的真正了解，也会影响与别人交往。 （6）认同 又称“自居作用”，指自我尝试与某一对象潜意识地视为等同，借以减轻焦虑。 “东施效颦”是一个典型的例子。 概述 （9）转换 是把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状从而减轻心理紧张。 例如，常有神经衰弱的病人否认自己思维方式上的问题，而强调内心的紧张是由于身体衰弱或失眠造成的。 （10）抵消 以某种象征性的行动来抵消已经发生了的不愉快的事件。 如儿童摔跤时母亲敲地面，责骂地面不平； 过年时打碎了东西，老人会说上一句“岁岁平安”； 强迫症患者作某种仪式动作，抵消不洁感或不安全感。 概述 （7）隔离 将痛苦情感与事情分开，并排斥到意识之外。 一个受迫害的人，平静地诉说受害经历，而忘掉了与之有关的痛苦经验。 某些精神病人对于亲人死亡无动于衷，被视为隔离机