开展单病种临床路径精选.pptx

开展单病种临床路径工作汇报;目 录; 临床路径（clinical pathway,CP）是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的照护计划。是既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准。与传统管理模式相比，在提高医疗护理质量的同时，还提高了团队协作，增加了患者本人的参与，使医疗护理更加合理化、人性化，是目前许多发达国家普遍使用的医疗工具。 根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011）》精神，落实卫生部开展单病种临床路径试点工作的要求，按照州市卫生局的统一部署，结合我院实际从2011年9启动实施单病种临床路径试点工作，现对我院开展半年的临床路径、单病种管理工作总结汇报如下：;一、计划准备工作;一、计划准备工作;二、临床路径的制定和实施;病种类 执行数量 单病种 病种类 执行数量 单病种急性阑尾炎 30 √ 急性左心衰 2 √ 腹股沟疝 60 √ 胃十二指肠溃疡 2 √风心病二尖辨狭窄 3 √ 计划性剖宫产 6 √卵巢良性肿瘤 2 √ 子宫肌瘤 5 √腹腔镜胆囊切除术 10 √;三、临床路径工作评价;;（二）制约临床路径实施的因素和存在的问题; 4、各医院的综合实力服务能力不一，如医疗水平、人力资源、科研能力、管理能力，医院的医疗设备保障水平等，对临床路径的开展均产生一定的影响。我院对部分病种的诊疗时间滞后导致很多病种的入组吃力，存在大量的医疗安全隐患。我院目前仅选取9个病种进入单病种临床途径，远远没有达到卫生部20个的要求。5、目前医疗纠纷的环境让医生对此有所顾忌，由于实施临床路径的主要目的之一是控制住院费用和住院时间，难免由于控制医疗成本造成了医疗质量的下降，从而使医疗过程出现能省就省，甚至是抱着侥幸的心理仓促去做诊断和治疗，为控制成本减少一些检查和化验，造成对患者一些隐匿性疾病的漏诊或手术前的风险评估不太充分，给手术和有创治疗带来风险。6、患者方面，患者的不同经济状况，参保参新农合的患者对临床路径有不同的认识和不同的态度，主要表现为：①自身条件优越或得报帐的患者，要求使用高档药、延长住院时间，要求其它检查项目等，导致临床路径得不到良好的实施。②部分患者对于临床路径实施过程中出现的变异不理解，对规定的诊疗项目不接受，担心影响他们的治疗效果等，这些都增加了临床路径实施推广的难度。7、国家政策层面，临床路径需要在政策上、制度上得到国家的支持才能很好的推广。目前我国的医保制度不够健全、附费方式的是按服务项目付费，国家对公立医院的补偿占医院年收入的6-8%，补偿比例低，实施临床路径所需的相关配套政策没有及时跟上。 ; 总之，我国人口众多，卫生资源贫乏，人均收入不高，患者医疗费用的支付能力还较弱，而目前医疗费用和医疗成本却不断上升。单病种临床路径的开展提高了患者满意度，缩短了平均住院天数，降低了平均住院费用。发展符合实际???临床路径对顺利进行了卫生体制改革意义深远，合理使用有限的卫生资源，提高效率和服务质量，降低医疗费用对卫生改革将产生深远的影响。 ;谢谢大家！ 2012/5/12