双眼视觉的形成及其发育PPT.ppt

双眼视觉的形成及其发育;一 双眼视觉的形成及其发育;婴儿出生1个月：少集合，无调节 2个月：开始有集合反应 6个月：对近处可持续集 合几秒钟 6个月至2岁：调节的出现而使 集合处于致敏状态 6岁：对视觉反射程度 已与无条件反射相近 ; 故矫正双眼视觉功能异常，宜开始于6岁之前。双眼视的建立是在正常眼球结构和良好视觉知觉基础上，通过反复适宜的视觉刺激和强化，才逐渐完善。 ;双眼视觉 临床上分为3级：同时视 融合 立体视;二、worth四点试验： 右红 左绿 正位眼 左眼抑制 ; ;共同性斜视;第一节 内斜视; 病因不清，不彻底了解，还无一个统一的分类 英国正位视学会（1971）将内斜视分为共同性内斜视，非共同性内斜视及继发性内斜视三种 日本中川（1979）将内斜视分为先天性内斜视，后天性内斜视，继发性内斜视及特殊类型内斜视四种; 我国（1987）将内斜视分为先天性内斜视，后天性内斜视，继发性内斜视及其它四种;一、先天性内斜视： 1、临床特征： a、发病年龄：6月内 b、斜视度：＞后天性 多数＞40△ 少数＜20△ c、屈光不正：轻度远视 d、视力：常出现交叉注视，发 生弱视的机会较少。; 单眼注视，常伴有弱视 e、眼球运动：外转力弱，内转力强 f、并发症：① 分离性垂直性偏斜 （DVD) ② 下斜眼功能过强： 高达78% ③ 眼球震颤：30%有旋 转性眼震，70%表现 为斜颈 ;2、治疗： ① 非手术治疗： ⅰ、弱视：弱视治疗成功后，手 术矫正眼位 ⅱ、屈光不正 手术治疗： 何时手术，目前意见不一 Arruga对手术时期的早晚作以下规定，仅参考;; 主张2岁以前手术，认为可获得功能性治疗 主张2岁以后手术，认为早期 手术的欠矫率高 ;二、后天性内斜视： 大部分在出生后6月，因调节引起：①完全调节 ②部分调节 ③非调节 ㈠、完全调节性内斜： 表现：如发生在2—5岁，初期表现 为间歇性，中度远视，发烧 诱发此病 ; 如斜视不经矫正→恒定斜视 治疗：① 矫正屈光不正 ② 治疗弱视 ③ 正位眼训练 ④ 切忌手术 ㈡、部分调节性内斜： 表现：发病比调节性内斜早约1—3 岁，常呈单侧性 不经治疗，导致弱视及异常; 视网膜对应 合并垂直斜视，常见： 1、继发性下斜肌过强 2、原发性一眼或双眼下斜肌过强 3、D.V.D 治疗：①矫正屈光不正 ②手术 ;三、非调节性内斜视： 后天性→开始是间歇性→随 着病程增加→恒定性 发病前已有双眼视功能 临床上分：①基本型：远=近 ②集合过强型：近＞远 ③远距离内斜：远＞近 治疗：屈光不正矫正，手术;第二节 外斜视;;的一种过度性斜视 随着融合和调节性集合功能逐渐减弱，最后失去控制→恒定性斜视 病因：外展和集合功能之间的失 调 分类：1、外展过强型：看远＞看近 15△ AC/A比值高