呼吸道传染病PPT.pptVIP

呼吸道传染病 （二） 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 水痘和带状疱疹 2 一、流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感能加重潜在的疾病，或者引起继发细菌性肺炎等，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。 流行性感冒 3 流感病毒传播迅速、流行广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。 流行性感冒 流感病毒 4 流行特点是： 突然发病 发病率高 迅速蔓延 流行过程短但能多次反复 流行性感冒 流行病学 5 流行性感冒 8 主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中，并保持30分钟，易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染食具或玩具的接触，也可起传播作用。 流行性感冒 传播途径 9 人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等都无关。抗体于感染后1周出现，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至最低水平。流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间不长。 易感人群 流行性感冒 10 单纯型 肺炎型 中枢神经型 胃肠型 流行性感冒 临床表现 临床上分为四型 11 为最常见，病人畏寒发热、体温可达39-40℃，同时头昏、头痛、鼻塞、咳嗽、两面潮红、眼结膜咽部充血，一般经3-5天逐渐消退减轻，退热后全身软弱乏力可持续1-2周。 流行性感冒 单纯型 12 高烧不退，咳嗽严重，粘液脓性痰，可带血，呼吸急促、湿性罗音，X光检查可见有，散絮状阴影，病情可延长至3-4周，少数可导致死亡。 肺炎型 流行性感冒 13 高热不退，中枢神经症状明显：头痛、头昏、震颤、谵语、虚脱甚至昏迷，可出现脑膜刺激症状，如剧烈头痛、喷射呕吐、颈项强直及脑炎体症，如意识障碍、抽风等，有称巴彬斯氏征阳性。 中枢神经型 流行性感冒 14 除全身中毒症状外，可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。 胃肠型 流行性感冒 15 一般症状治疗虽不能清灭感冒病毒，但却可缓解不适的病征。常用的药物包括退烧镇痛药止咳药化痰剂伤风药和润喉糖等。病者亦应多饮开水，如每天饮八杯开水，和作适量休息，以增强个人抵抗力。为防止继发细菌感染，针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。 治疗 16 病人应就地隔离治疗1周，或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。 预防 管理传染源 17 流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。室内应保持空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。 切断传播途径 18 对易感者可服用金刚烷胺或甲基金刚烷胺0.1g，每日1次（儿童及肾功不全者减量），连服10～14日；或病毒唑滴鼻，均有较好的预防效果。此外，亦可采用中草药预防。 药物预防 19 常用的减毒活疫苗和灭活疫苗，在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。 应用流感疫苗 20 21 二、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎（简称腮腺炎或流腮），俗称“痄腮”，是一种由流腮腺炎病毒引起的急性传染病。 流行性腮腺炎 22 流行性腮腺炎病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒 23 受感染的人---病人和健康带毒者是唯一的传染源。 流行性腮腺炎 流行病学 传染源 24 以直接接触唾液或唾液污染的食具、玩具等，以及空气飞沫传播。病毒侵入上呼吸道粘膜，并在局部生长繁殖，通过血液传播至腮腺及其它的器官，引起该器官的炎症或损害。 流行性腮腺炎 传播途径 25 主要为儿童及青少年。大多数患者是14岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少。 流行性腮腺炎 易感人群 26 患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象。发病