病人的常起居照料.ppt

评估 沐浴前评估患者病情，确定沐浴的方式，如自己不能确定要先咨询医护人员，医护人员评估后才能进行。 病情可以，能够部分自理的病人鼓励患者自己洗头和沐浴，但是病人清洗时不能锁门，陪护工应该守在浴室门口关注病人沐浴情况。 目 的 （1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适。 （2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 （3）观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 操作步骤及要点 携用物至床边，核对后解释 关好门窗，用屏风遮挡病人 松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水 将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴 整理床单位，清理用物 擦浴顺序 洗脸及颈部 眼 （内眦向外眦） 额部 鼻翼 面部 耳后 颏下 颈部 上身 双上肢 胸腹部 后颈 背部 下肢 双下肢 脚部 会阴部 包小毛巾法 包小毛巾方法 注意事项 （1）操作时应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。 （2）注意遮挡患者，保护患者的隐私。 （3）注意调节室温、水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露及湿污床单。 注意事项 （4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用松节油擦拭。 （5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。 （6）操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。 定时翻身 为了防止身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而导致组织破损和坏死 每两个小时翻一次。右侧卧,平卧,左侧卧,平卧,再右侧卧....这样一直循环,翻身的时候要给病人拍拍背,这样有利于病人的痰液咳出来. 压疮好发部位 仰卧位 坐位 好发部位 俯卧位 侧卧位 会阴部护理 包括清洁会阴及其周围部分，可在沐浴时进行。 排便的护理 用具：尿壶、便盆、一次性尿垫、纸尿裤 便后皮肤护理 便盆使用法 便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。 使用后及时清洗干净备用。 文库Company Logo * Company Logo 给便盆法 患者平卧 患者侧卧 便后皮肤护理 观察大便的量、性质、次数及颜色，如有异常及时报告给医护人员。 便后用温水清洗肛门及会阴部，保持干燥不能用干纸巾用力擦拭，涂油膏予肛门周围皮肤，保护皮肤。 长期卧床病人要更换体位，减轻皮肤受压 指（趾）甲的护理 经常给病人修剪指（趾）甲，但不宜过长也不宜过短，过短容易引起嵌甲进而发生甲沟炎，造成指（趾）甲上的外伤，过长则容易导致指（趾）甲折断，因此以指（趾）甲与指（趾）尖平齐为宜。 在对指甲进行清洗和刮除甲缝中的脏物时动作要轻柔。 有些足趾甲较硬时，可先用温水浸泡10分钟，用砂板轻轻挫去趾甲粗厚的部分，再将趾甲剪短。 修剪指（趾）时避免损伤皮肤，指甲钳专用，避免交叉感染。 胡须的护理 病人胡须长时要及时给病人修剪胡须。 剪胡须时动作轻柔，避免损伤皮肤 剃须刀专用，避免交叉感染，用后及时清理干净备用。 协助病人下床活动 病情允许时应尽早协助病人下床活动，因早期活动有助于改善全身血液循环、促进切口愈合，减少因下肢静脉淤血而引起的血栓形成。 首先协助患者侧卧90度，然后双下肢放置床沿下双手支床侧起。扶病人坐起后应稍休息片刻，待病人无头晕、心慌等不适后，再协助病人下床活动。 活动时应注意观察病人病情，注意各种引流管道的固定。如有不适立即停止活动，并将相关情况报告医护人员。 谢谢大家 * * 护理部 林芳 内容概要 晨间护理 晚间护理 头发的护理 皮肤的护理 排便的护理 协助病人下床活动或散步 修剪指（趾）甲，剃胡须 晨间护理的内容 协助病人起床，酌情开窗通风，保持病房内空气新鲜 口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况用湿热毛巾擦洗背部并用 按摩骨隆突处皮肤。 床铺整理，需要时更换衣裤及床单。 协助病人排便、留取标本（新入院）。 晚间护理的内容 协助患者刷牙、漱口、洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚。女患者给予会阴抹洗。 协助患者翻身，检查全身皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突部位。整理床单位，协助排便。 保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温。 目的 使患者清洁舒适，预防并发症。 保持床单位、病室整洁、舒适、美观。 观察和了解病情。 满足病人的身心需要。 九洁三短三保洁 九洁：面部、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、臀部清洁 三短：头发、胡须、指甲短 三保洁：保持各种管道位置正确、