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医学微生物学-细菌-总论 01、微生物（micro-organism）：众多个体微小、结构简单、肉眼直接看不到必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称。包括细菌、真菌、病毒三类，在自然界分布广泛。 特点：①个体微小、结构简单；②种类繁多，分布广泛；③繁殖迅速，易于变异。 02、病原微生物：少数能引起人类及其他动、植物发生疾病的微生物。自然界中绝大多数微生物对人类和其他动、植物的生存是有意的，有些甚至是必要的。 03、微生物按细胞结构特点可分为三种类型（3型8种），即真核细胞型微生物（真菌），属真菌界；原核细胞型微生物（细菌），属原核生物界；非细胞型微生物（病毒），属病毒界。 ①非细胞型微生物（acellular microbe）：无典型细胞结构，无产能酶系统；单一核酸（只有RNA或DNA中一种核酸）和蛋白质衣壳组成；专性细胞内寄生（只能在活细胞内生长繁殖）。如病毒、朊粒。 ②原核细胞型微生物（prokaryotic microbe）：细胞分化程度低，只有拟核（裸露环状DNA），无核膜无核仁；胞质内细胞器不完善，只有核糖体；DNA、RNA同时存在。属于原核细胞型的微生物统称细菌，除了古细菌和蓝细菌以外的其他原核细胞型微生物统称真细菌，包括：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌等。 ③真核细胞型微生物（eukaryotic microbe）：细胞核分化程度高，有核膜和核仁；胞质内细胞器完整；进行有丝分裂。如真菌。 04、医学微生物学主要研究：①医学微生物的生物学特性；②致病及免疫机制；③特异性诊断、治疗措施； 05、细菌（bacterium） 广义的细菌：包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌等。其特点是有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖，对抗生素类药物敏感。 狭义的细菌：专指细菌。 特性 细菌 支原体 衣原体 立克次体 螺旋体 放线菌 大小（微米） 0.5-3.0 0.2-0.3 原体0.2-0.4 0.3-0.5 6-20 0.5-0.8 形态 球形、杆形、螺形 多形态性， 有分枝长丝 原体为球形 多形态性 螺旋状 分枝， 非抗酸性菌丝 结构 有细胞壁 无细胞壁 原体有细胞壁 有细胞壁 外膜下有内鞭毛 有细胞壁 成分 细胞壁有肽聚糖 细胞膜含固醇类 类似G-菌 与变形杆菌有共同抗原 有外膜与细胞壁 细胞壁由二氨基庚二酸构成 繁殖 二分裂 二分裂，也出芽成长丝状 细胞内寄生二分裂，有独特发育周期 细胞内寄生二分裂，分布位置不同 钩体可人工培养，二分裂 有分支菌丝断裂成链杆状 要点 可在无细胞培养基生长的最小微生物 原体有感染性始体二分裂增殖 寄生节肢动物，人兽共患病病原体 可用牛心肌类脂查梅毒病人反应素 病灶组织中有硫磺样小颗粒 通过滤菌器 － ＋ ＋ ＋ － － 06、细菌的分类： ㈠染色：在细菌学中，应用最广的是革兰染色法（Gram stain），经此染色后可将细菌分为两类： ①呈紫色即革兰阳性（G+）菌；②呈红色即革兰阴性（G-）菌。 ㈡按外形：球形、杆形、螺形。（不同种类细菌大小形态不一，同种细菌的大小和形态也因菌龄和环境因素的影响而改变） ①球形：大小差别不大（直径约1微米），按分裂平面及菌体排列（物理吸附，非绝对）方式不同分5类： ⒈双球菌；⒉链球菌；⒊四联球菌；⒋葡萄球菌；⒌八叠球菌； ②杆形（大、中、小等）：大小、长短、粗细差异大，排列方式对鉴别意义不大，有一定运动型，可分散排列。 ③螺形：运动性好，排列对鉴别意义不大，菌体有一个或几个弯曲。 ⒈弧菌；⒉螺菌；⒊螺杆菌； 07、细菌基本结构：由外至内依次为细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 ㈠细胞壁（cell wall）：细菌最外层结构，，一般光学显微镜下不易看到，可通过膜壁分离法、特殊染色法及电子显微镜等进行观察。功能：维持细菌固有的外形，并保护细菌抵抗低渗环境，起到屏障作用；带有多种抗原决定簇，决定菌体的抗原性。 ①G+菌和G-菌共有成分：肽聚糖，为原核生物细胞所特有物质。 G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。 五肽交联桥连接相邻聚糖骨架四肽侧链第三位氨基酸与第四位氨基酸，形成坚韧致密三维立体网状结构。 G-菌的肽聚糖仅有聚糖骨架和四肽侧链两部分。 有些四肽侧链的第三位为二氨基庚二酸（DAP），其可与D-丙氨酸直接交联，形成疏松的二维平面。 ①聚糖骨架由N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺以β-1,4-糖苷键聚合； ②四肽侧链中四个氨基酸残基种类因细菌而异； ③五肽交联桥为五个甘氨酸残基交联形成； ④溶菌酶破坏聚糖骨架中的β-1,4-糖苷键；青霉素干扰四肽侧链与五肽交联桥交联。 ②G+菌细胞壁特殊组分：细胞壁厚，15-50层肽聚糖及大量磷壁酸。 ①磷壁酸：①核糖