培训资料--手术室压疮控制干预PPT.pptVIP

;;内源性危险因素;;易发部位;Ⅰ级（淤血红润期）“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。 Ⅱ级（炎性浸润期）“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。 Ⅲ级（浅度溃疡期）表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。 Ⅳ级（坏死溃疡期）侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。 ;;术前预防;诺顿（Norton??评估表;术中预防;合理放置手术体位;合理放置衬垫物和支撑物;加强巡视;其他措施; 压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。; 药物治疗：消毒剂消毒伤口 物理疗法：按摩受压部位，使用烤灯 中药外用疗法。 外科手术。 新型褥疮敷料的应用：“痊愈妥”自粘式敷料等