培训资料--肝胆外科护理查房0PPT.ppt

肝胆外科护理查房 --胆石症; 　胆石症(gallstones)或(choleliths)， 指发生在胆囊和胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。 　 在我国，胆石症的患病率为0.9%-10.1%，平均5.6%。近年来随着生活水平的提高，人们饮食结构发生变化，胆石病的发病特点也发生了改变，我国胆石症已由以胆管的胆色素结石为主转变为胆囊的胆固醇结石为主。女性发病率高于男性。胆固醇结石以城市高于农村，胆管结石则为农村高于城市。;病例介绍;病史简介—蒋德霞;胆石症的相关知识 --陆玲;分类; 胆道梗阻 胆囊功能异常 胆管异物 其他因素 ;机制;临床表现;临床表现;临床表现;;;诊断 ;辅助检查;胆石症的治疗;非手术疗法;;胆石症的治疗;手术治疗法;;;;;;;术前护理 --蒋德霞 ;术前护理;术后护理 --李黎;术后护理;主要护理问题及措施 --宋冬梅;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;主要护理问题及措施;T型管引流的护理; T型管引流护理;T型管引流的护理;;T型管引流护理;T型管引流的护理;1妥善固定;;2有效引流;2有效引流;2有效引流;3评估记录;3评估记录;3评估记录;3评估记录;3评估记录;3评估记录;3评估记录;3评估记录;3评估记录;4预防感染;;5拔管护理;拔管前的健康教育 鼓励患者早期活动，注意劳逸结合 ； 指导患者进低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食，多食蔬菜水果 ，忌油腻食物及饱餐。 养成良好的工作、休息和饮食规律； 保持切口清洁干燥，若伤口愈合好，术后1周即可恢复日常生活，1个月之内基本可恢复正常的社会活动。;5拔管护理;拔管时间为术后10－14天左右；临床上常常让患者带管出院，1-2月回院拔管。 拔管前夹管1－2天，病人无腹胀、腹痛及黄疸 经T管进行胆道造影，无异常影像，引流管开放2－3天，方可拔管； 残留窦道用凡士林油纱填塞，1－2天后自行封闭 。;T管;拔管前;5拔管护理;并发症的观察和预防 --??明彩;并发症的观察和预防;并发症的观察和预防;并发症的观察和预防;长期带管的并发症： 水电解质失衡 脱管 感染 患者出现高热、腹痛、腹胀疑为胆道感染;健康教育 --张成艳;饮食指导;带T管出院病人的健康指导;