无应激试验的实施监护和管理.pptVIP

定义： 在没有宫缩, 也没有其它外界负刺激情况下, 对胎儿进行的胎心率宫缩图观察、记录, 就是无刺激试验(Non Stress Test , NST)。 实施方法 安定情绪, 待血压至平稳。 监护室要安静, 孕妇取斜坡卧位。 确定胎心音位置，固定多普勒探头。 将宫缩探头固定在易于记录胎动的儿臀部。 让孕妇拿着记录胎的手动按钮, 并教会在感到胎动时立即手指按一下按钮。 连续记录20分钟一单位。如20分钟内无胎动, 再延长20分钟监护时间。 胎心率基线在120～160bpm。 胎心率基线细变异(LTV)振幅6～14bpm。 周期在3cpm以上。 有伴随胎动之加速出现, 上升振幅＞15bpm, 持续时间＞15秒。 连续出现有胎动和加速的觉醒期, 以及没有胎动和加速的睡眠期, 此二期相似20～40分钟为周期反复交替, 即醒睡周期明显。 偶见伴随胎动的变异减速外, 通常不出现减速现象。 * * 反应型(reactive pattern)在20分钟的记录时间内, 胎心率基线为120～160bpm, 细变异振幅在6bpm以上, 伴随胎动的胎心率有效加速≥2次。 无反应型(non-reactive pattern) 至少监护记录40分钟以上才能进行无应型的判断。没有出现胎动, 或有胎动无加速。 混合型(combined pattern) 伴随胎动的加速次数达不到反应型的标准。 正弦型