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LOGO 传染病 实习生讲座 李积杰 Page ? * 一、传染病防治法概述  传染病是指由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的,能在人间、动物间或人与动物间相互传播的一类疾病。传染病对人民的身体健康危害极大,世界上曾出现的3次鼠疫大流行,夺去了1亿多人的生命。我国解放前因传染病死亡的人数为各种死因人数的首位。   我国传染病的特点:   1. 具有传染性;2. 具有流行性;3. 具有反复性;4. 具有死灰复燃,如性病;6. 具有回升趋势;7. 出现新病种,如SARS。    传染病防治法是指调整(高速)预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。    传染病防治法概述 我国颁布的与传染病有关的法律有:    1. 1950年国务院颁布了《关于发动秋季种痘的指示》;2. 1955年卫生部制定了《传染病管理办法》;3. 1978年国务院颁布了《中华人民共和国急性传染病管理条例》;4. 1989年2月21日人大常委会颁布了《中华人民共和国传染病防治法》,并于同年9月1日起施行;5. 1991年12月6日卫生部颁布了《中华人民共和国传染病防治法实施办法》,自发布之日起施行;6. 2003年5月4日卫生部颁布了《传染性非典型肺炎防治管理办法》,自发布之日起施行;7. 2003年5月7日国务院,颁布了《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》,并于同年5月9日起施行。上述法律的颁布实施,系统地确立了我国对传染病的预防、疫情报告与分布、控制和监督的法律制度,标志着我国传染病防治工作开始全面走上法制化轨道。 二、传染病防治法的适用范围  《传染病防治法》规定,在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施,并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。一切单位包括我国的一切机关、团体、企事业单位,也包括我国领域内的外资企业和中外合资、合作企业等。一切个人即我国领域内的一切自然人,包括中国人、具有外国国籍的人和无国籍人。根据我国有关法律规定和国际惯例,外交人员没有传染病防治方面的豁免权,所有驻中国的外国使、领馆人员也必须遵守传染病防治法的规定。 三、法定管理的传染病病种 《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施,参照国际上统一分类标准,结合我国的实际情况,将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病,并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同,分为甲、乙、丙三类,实行分类管理。 (一)甲类传染病 甲类传染病也称为强制管理传染病,包括:鼠疫、霍乱。 对此类传染病发生后报告疫情的时限,对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等,均强制执行。  四、传染病的四个基本特征:  (一)有病原体:每种传染病都有其特定的病原体,病原体可以是微生物或寄生虫。  (二)有传染性:这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。例如耳源性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎。  (三)有流行病学特征:传染病必须具备3个基本条件,在流行过程中受自然因素和社会因素的影响,表现出相应的特征:流行性、地方性、季节性。  (四)有感染后免疫力:免疫功能正常的人经感染某种病原体后均会产生特异性免疫。 五、传染病流行特征 (一)强度特征    传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。 (二)地区特征    某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生,自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生,此等传染病因有其地区特征,均称地方性传染病。 (三)季节特征   是指传染病的发病率随季节的变化而升降,医学教|育网搜集整理不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。 (四)职业特征 某些传染病与所从事职业有关,如炭疽、布鲁氏菌病等。 (五)年龄特征 如某些传染病,尤其是呼吸道传染病,儿童发生率高。 病从肤入 病从肤入   一些病原微生物通过注射、昆虫叮咬或机械损伤人体皮肤而引起感染,细菌有立克次体、鼠疫杆菌、布氏杆菌等,病毒有爱滋病毒、肝炎病毒、乙型脑炎病毒和狂犬病毒等。皮肤是机体免疫的第一道屏障,一般细菌和病毒等不能侵入完整无损的皮肤,但如破损,病原微生物就会乘机入侵、感染和致病。爱滋病毒、肝炎病毒的主要传播途径之一是注射和输血等;乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒和立克次体等可通过节肢动物蚊、虱、蚤和蜱等的叮咬而传播,狂犬病毒可由疯狗咬伤而感染,金黄色葡萄球菌、溶血

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