常见症状 排尿异常PPT.pptVIP

排尿异常 ;*; ; ;　;　; ;　; ; ;　; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;　; ; ; ;*; 尿频、尿急、排尿痛 (尿路刺激或膀胱刺激征);病因及临床表现 ;（一）尿频;（2）炎症性尿频：次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意而无尿液排出，伴有尿急尿痛。镜检可见炎细胞。 见于：膀胱尿道受刺激（膀胱、后尿道炎症，膀胱结核或结石） （3）神经性尿频 ：次数增多而每次尿量减少，不伴有尿急尿痛。镜检无炎细胞。 见于：癔病 ;（4）膀胱容量减少：持续性尿频，药物治疗无效。 见于：膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱、妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱） （5）尿道口周围的病变：尿道口狭窄。;（二）尿急 1、炎症：急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 2、结石：输尿管下端结石 3、肿瘤：膀胱癌 4、神经源性膀胱，少数与精神因素有关 5、高温环境尿液浓缩。 尿急常伴尿频、尿痛 ;（三）尿痛 见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石，或附近器官感染影响，如附件炎、阑尾炎 性质为灼痛或刺痛;伴随症状;尿急不伴尿痛——常与精神因素有关尿急伴尿痛——膀胱三角区、后尿道、前列腺急性炎症所致 50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难——前列腺增生 40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿——膀胱癌 伴神经系统受损病史和体征，见于神经源性膀胱炎;问诊要点 ;血 尿（Hematuria）; 血尿基本定义; 泌尿道基本构成; 病 因; ;泌尿生殖道疾病 1. 结石、肿瘤、感染等 2. 其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜异位、膀胱输尿管返流 ;其它 1. 尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等 2. 全身出血性疾病：血小板减少、白血病、血友病 3. 药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、抗凝剂、汞剂等 功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）; 临床表现; 定位诊断; 伴随症状;问诊要点;有无皮疹、关节痛、发热、皮肤粘膜出血 有关药物服用情况，其他全身相关疾病 家族史：耳聋、失明、肾病史