康复的概念 针灸学教学课件.pptVIP

一、康复的概念 古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种。 ①指疾病的治愈和恢复。如《续名医类案·带下》载：“毛达可妇人病，如法调理，康复如常”。 ②指精神情志的康复。 ②指正气的复原。 进入80年代，随着社会的发展，现代康 复学的介入，中医学中“康复”的内涵也发 生了变化。 (1)是指采用各种措施针对先天或后天各种因素造成的脏腑组织功能衰退或功能障碍进行医疗，从而使其生理功能得以改善或恢复。 (2)重新恢复参加社会生活的能力。 二、中医康复学的发展历程 1、汉和汉以前 火的应用促进了灸法、热熨等康复方法的产生； 砭石的出现开创了针刺康复方法的先河； 活动肢体以减轻病痛的“舞蹈” 这些不论从形式上还是从作用上来分析，都可以看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。 《黄帝内经》的理论体系和指导思想是中医康复理论体系和知道思想的基础。(调摄情志、针刺、艾灸、气功、导引、按摩、饮食、体育等康复方法) 张仲景：辨证论治对中医康复临床有重要意义。 《伤寒杂病论》中阐述了大病愈后的药物康复以及饮食康复，是我国现存最早的有关药物与食物康复经验的专篇。 华佗创编了古代的医疗体操，即“五禽戏”(模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的神态和动作) 五禽戏是世界医学史上第一套由医生编成的医疗体操。 2、晋唐时期 皇甫谧概括了针灸康复疗法； 巢元方详细论述了导引、气功、按摩等方法，八段锦、易筋经、太极拳等，都可在此书中找到近似的内容。 孙思邈提出“五脏所宜食法”，是历史上最早的适用于康复的营养食谱。 此外，还有磁疗、光疗、热疗、冷疗、淋浴疗法等用于康复医疗的实践，丰富了中医康复方法的内容。 3、宋元时期—金元四大家 刘完素—寒凉派，对临床康复辨证具有一定的指导意义。 张从正—攻邪派，对许多疑难杂病的康复医疗有所发展和创造。 朱丹溪—滋阴派，善用滋阴潜阳的康复方法，注重药食并重。 李东垣—补土派，强调以胃为本，脾胃不虚时要顾脾，脾胃已虚要着重健脾。 4、明清时期 康复医疗范围扩展到临床各科，康复适应症的问题得到重视； 医籍中有专门章节记载康复理论和各种康复方法。 尤乘《寿世青编》专门讨论饮食康复：记载各种疾病的饮食康复注意事项，各种粥、糕等食疗品种。 5、新中国成立后 建立康复医疗机构 开始培养中医康复医学人才 开展学术活动，提高学术水平 1983年，中国科学技术学会和卫生部批准成立了“中国康复医学研究会”； 1984年第一届国际传统康复医学学术会议在北京召开，各种专著和杂志相继出版； 中医康复的主要适应症(简答) 病残诸证：指疾病所致身体残疾及精神障碍者，包括脏腑、五官、五体功能上的残疾，智力迟钝和精神疾病。 例如：偏瘫、痿证、痹证、聋哑、失语、癫狂、五迟五软等。 伤残诸证：指跌打、挤压损伤或烧烫损伤等所致身体或精神心理残废者。 例如：外伤性截瘫、脑震荡、烧烫伤、骨折、脱位、伤筋等。 老年病证：指老年人有明确病残，形体与心理功能障碍或虽无明确病残者，但有慢性病证者。 例如：高血压、低血压、心梗、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肥胖症、骨质疏松、老年性痴呆、尿失禁等等。 恶性肿瘤：指恶性肿瘤已基本控制，但存在身体功能障碍者。 例如：各种癌症等经放疗、化疗等药物治疗以及手术后所留有的脏腑组织功能障碍的病证。 慢性病症：指急性病过后形成的迁延性病症及一些病程较长，缠绵不语的病症，有脏腑组织功能障碍者。 例如：慢性肾炎、慢性肝炎、胃下垂、肺结核等病证。 热病愈后诸证：指热病基本治愈后留有的一些病症。 例如：热病后低热、咳嗽、浮肿、喜唾、多汗、失眠、便秘、泄泻等。 第四节 中医康复的主要方法(填空或选择) 调摄情志康复 娱乐康复 传统体育康复 自然沐浴康复 饮食康复药物康复 针灸推拿康复 (四)自然沐浴康复法 通过自然界水、日光、空气、泥沙等因素对人体进行沐浴，从而促使病人身心康复的方法。其作用如下(填空或选择) 温度作用 压力作用 浮力作用 化学作用 1、温度作用 (1)温热作用： 在温热作用下，末梢血管扩张，脉搏加快，心搏出量增加，有增强心血管功能的作用。 适宜的温度刺激能降低神经的兴奋性，有镇静作用，故对精神紧张、急躁易怒有一定的效果。 温热能起到热熨的作用，故能用于寒湿痹痛、偏瘫、截瘫等病证的功能恢复。 (2)冷凉作用：温度低于32°C时，可给机体冷凉刺激。 先使皮肤血管收缩—皮肤苍白—血压轻度升高； 不久有出现血管扩张—心脏搏动变慢—血压降低—减轻心脏负担。