音乐疗法缓解子宫肌瘤手术患者术前不良情绪及术后恢复的疗效探析.docVIP

精品论文 参考文献 音乐疗法缓解子宫肌瘤手术患者术前不良情绪及术后恢复的疗效探析 黄婷婷 余佳侬 杨晴 　　（广东省中医院二沙妇科　　广东　　广州　　510105） 　　【摘要】目的：探讨音乐疗法缓解子宫肌瘤手术患者术前不良情绪及术后恢复的临床有效性。方法：将对71例拟行子宫切除术患者随机分成音乐治疗组40例和常规对照组31例进行临床观察。两组患者入院当天与手术日早上分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、情志治疗记录表、术后观察表、疼痛量表进行临床疗效的评测，测定患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）、情志治疗记录表、术后观察表、疼痛量表的总分，通过组间两两比较了解音乐治疗组与常规对照组的组间差异，并进行有效性检测。结果：音乐治疗组与常规对照组的有效性比较，差异有显著性意义（Plt;005）。结果显示音乐治疗组比常规对照组的汉密顿焦虑量表（HAMA）值下降明显，提高睡眠质量，患者下床时间提早。结论：音乐疗法缓解子宫肌瘤手术患者术前不良情绪及术后恢复显示出满意的临床疗效。 　　【关键词】音乐疗法；全宫切除术；不良情绪；术后恢复 　　【中图分类号】R7134【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0`171-01 　　 　　子宫肌瘤属中医“癥瘕”范畴，外因强调经期产后失于调摄，或内伤生冷，或外感风寒、湿毒之邪，与败经淋露相搏。内伤强调郁怒伤肝或忧思伤脾，血为气滞，或夹痰湿，日积月累，形成癥瘕。癥瘕病位在胞宫，与肝、肾、脾三脏关系密切。内因中的郁怒与忧思皆为异常的情志活动。《黄帝内经》反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤，认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。肝主疏泄，有调畅情志的作用，因此各种情志因素交互作用，最先伤及肝脏，持久的情志异常，女子月经及排卵受肝主疏泄功能的影响，肝的疏泄功能不及，则月经周期紊乱，经行不畅，甚或痛经。日积月累，则气机逆乱，终致癥瘕形成［1］。由于情志因素与妇产科疾病有很重要关系，因此治疗妇女疾病时应重视心理治疗，即中医所谓“欲治其疾，先治其心”。为此我们对71例子宫全切除患者术前进行不同的护理方法，进行观察研究，现报告如下。 　　1资料和方法 　　11一般资料：本研究实施时间从2012年1月～12月。本次研究共纳入本科因子宫肌瘤行腹腔镜手术及开腹手术前出现焦虑的患者71例，两组年龄、血压、心率，呼吸等基本资料相似，具有可比性（Pgt;005）见表1表1两组患者入组前的基线资料 　　 12诊断标准：入组的子宫肌瘤女性患者符合以下纳入标准：①年龄45～55岁；②诊断明确为子宫肌瘤需行妇科手术（包括腹腔镜手术及开腹手术）。排除入院时已知有严重器质性疾病；精神病家族史或个人史；脑部疾病病史及智能障碍；药物或酒精依赖史。临床研究方案所有患者纳入时签署知情同意书。 　　13治疗方法 　　131常规对照组：按常规术前健康宣教，内容:子宫肌瘤的相关知识；术前全身准备、肠道阴道准备及配合等，并由其专业护士结合女性生殖器解剖挂图,为患者讲解女性生殖器的主要生殖功能,及大致的手术过程，两组治疗后进行疗效比较。 　　132音乐治疗组：治疗内容在常规护理外加做音乐治疗，于术前一日下午，由专业护士为其进行音乐治疗，根据患者的体质辨证分为五行体质，根据五行相生相克的原理，选择不同的五行音乐对症治疗，选择适合患者的乐曲，音乐治疗前医护人员应评估病人的体质类型，协助病人及家属了解音乐治疗的益处，介绍相应音乐的背景材料，取得病人及家属的信任与配合。同时编辑建立“音乐库”，具体治疗时可根据患者的辩证选择。音乐治疗工具采用体感音乐治疗床。 　　14观察指标及疗效评定标准 　　141观察指标：本研究分别在患者入院当天与术日当天分别进行汉密顿焦虑量表（HAMA）记分和疾病问卷记分；术后分别进行术后观察表记分及疼痛量表记分。 　　142有效性指标检测：治疗后检测患者术后肛门排气时间、首次下床活动时间、术后疼痛时间。 　　143统计方法：统计分析采用SPSS130统计软件包，计量资料采用t检验，计数资料采用秩和检验及精确概率法检验。 　　2结果与分析 　　21两组间汉密顿焦虑量表（HAMA）记分的比较：表2结果显示，音乐治疗组治疗前后的汉密顿焦虑量表（HAMA）总记分的明显优于常规对照组，差异有显著性意义（Plt;005），见表2。 　　表2两组患者入院当天与术日当天汉密顿焦虑量 　　表（HAMA）记分的组间比较（xplusmn;s） 　　 　　22两组间疾病问卷表记分的比较：表3结果显示，音乐治疗组引起患者焦虑的原因的疾病问卷表总记分中：影响今后夫妻性生活的记分明显优于常规对照组，差异有显著性意义（Plt;005）；引起早衰的记分