骨愈灵胶囊对上肢骨折患者术后疼痛、肿胀、骨折愈合的影响.docVIP

精品论文 参考文献 骨愈灵胶囊对上肢骨折患者术后疼痛、肿胀、骨折愈合的影响 胡南 　　（湖北中医药大学骨科湖北武汉441001） 　　【摘要】 目的：探究骨愈灵胶囊对上肢骨折患者术后预后的影响。方法：选取2012年4月至2015年3月我院接受的76例上肢骨折患者为本次研究对象，均接受手术治疗，依照术后处理方式的不同将其划分为两组，其中实验组行骨愈灵胶囊疗法，对照组未做特殊治疗，行临床疗效观察。结果：实验组行骨愈灵胶囊治疗后骨折愈合时间较对照组短（P＜0.05）；术后第1、3d，实验组肿胀评分较对照组无明显差异（P＞0.05），疼痛评分均较对照组低（P＜0.05）；于术后第5、8d，实验组肿胀、疼痛评分均较对照组低（P＜0.05）。结论：骨愈灵胶囊对改善上肢骨折患者术后预后具有十分重要的影响，值得临床积极借鉴。 　　【关键词】骨愈灵胶囊；上肢骨折；预后；影响 　　【中图分类号】R453【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0155-02 　　骨折属于临床常见疾病，多因暴力作用所致，严重影响着患者的正常生活及工作。目前，有关于骨折研究多表现为诊断治疗与功能恢复等方面，而临床保守治疗预后往往不佳，易出现肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，积极应用物理、药物方法诱导骨折快速愈和、规避延迟愈合已成为了临床研究的重要课题[1]。为了深入探究骨愈灵胶囊对上肢骨折患者术后预后的影响，本文主要对我院收治的上肢骨折患者76例进行对照研究，具体报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 资料 　　选取2012年4月至2015年3月我院接受的上肢骨折患者76例为本次研究对象，均行手术治疗，无严重呼吸、循环、神经、内分泌、泌尿系统疾病，从术后处理方式出发，将其划分为两组，其中实验组行骨愈灵胶囊疗法，38例，男、女分别为20例、18例，年龄(34.48plusmn;2.18)岁。对照组未做特殊治疗，38例，男、女分别为22例、16例，年龄(35.98plusmn;1.98)岁。两组基础性信息对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　实验组术后予以骨愈灵胶囊（陕西宏府怡悦制药，批号，每次2g（6粒），口服，3次/d，维持8周。对照组未做特殊治疗。 　　1.3 观察指标 　　对比两组骨折愈合时间，并于术后第1、3、5、8d，应用视觉模拟评分法(VAS)，行伤口疼痛程度评估，“O提示无痛，“10”提示疼痛剧烈，由医护人员协助患者进行疼痛评分值标记。同时，观察伤口肿胀程度，主要依据肉眼观察，Ⅰ度：切口轻微肿胀，存在皮纹；Ⅱ度：伴有稍明显肿胀，皮纹不见，未出现水泡；Ⅲ度：肿胀明显，患肢伴张力性水泡。1分：Ⅰ度；2分：Ⅱ度；3分：Ⅲ度。 　　1.4 统计学方法 　　对以上数据采用SPSS(数据统计软件)V19.0开展系统性分析，计数资料行X2检验，以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示计量资料，予以t检验。当P＜0.05时，表示差异具有显著性。 　　2.结果 　　实验组行骨愈灵胶囊治疗后骨折愈合时间为（96.53plusmn;6.26）d，对照组为（104.72plusmn;8.42）d，差异具有显著性（P＜0.05）。于术后第1、3d，实验组疼痛评分均较对照组低（P＜0.05），肿胀评分较对照组无显著性差异（P＞0.05）；于术后第5、8d，实验组肿胀、疼痛评分均较对照组低（P＜0.05），如表1所示。 　　3.讨论 　　骨愈灵胶囊属于临床常见活血化瘀药物，强筋健骨作用显著，目前在骨折早期或中期活血化瘀中得到了广泛推广。此时期即为骨折后7～28d，处在炎症期或修复期，由于骨折裂开，出现经脉损伤，恶血于脉外停滞，经道壅塞，引起气滞血瘀，故活血去瘀成为关键[2]。《黄帝内经middot;素问》中指出，骨折受损后往往伴气滞血瘀，活血散瘀显得尤为重要[3]。一般而言，骨折端往往存在气滞血瘀现象，经脉不利下易引起疼痛，故骨折端疼痛频发，而瘀血气滞度与疼痛呈正比例关系，故于骨折术后行骨愈灵胶囊治疗，能有效缓解骨折断端气滞血瘀状况，续接阻滞经脉，诱导脉道通利，改善疼痛。在骨折中期，骨折部位疼痛相对改善，肿胀逐渐消退，软组织得到有效修复，骨折端稳定性得到提高，形成原始骨痂，瘀血虽未完全消尽，但予以续用攻下法易损伤正气，故须强调调和，从患者实际状况出发，行辨证施治[4]。在临床上，多施以接骨续筋、和营止痛或舒筋活络之法。而骨愈灵胶囊于此期可发挥接骨续筋作用，正骨位，顺筋路，连筋骨，实现祛瘀生新功效。诸多临床研究证实，骨愈灵胶囊在骨折早期可调节血粘度，具有抗血小板凝集、诱导微血管扩张作用，并可诱导毛细血管自骨折端血肿中侵入、生长，促使vEGF表达；于骨折中后期，可诱导骨基质细胞增殖，促使ALP活