硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对开胸术后急性和慢性疼痛的影响.pdfVIP

硬膜外镇痛和肋间神经冷冻镇痛对 开胸术后急性和慢性疼痛的影响 鞠辉冯 艺△ 杨拔贤潘芳王俊安海燕 (北京大学人民医院麻醉科，北京100044) 摘要 目的：比较开胸术后硬膜外镇痛和肋间神经冷冻的短期镇痛效果以及慢性疼痛发生率。方 法：87位择期后外侧开胸手术的患者，随机分为硬膜外组(E组，n=46)和肋间神经冷冻组(C组， n=41)。术毕E组接硬膜外病人自控镇痛泵。C组于关胸前行切口、上下各一肋间以及胸引管处 个月内慢性疼痛的发生率。结果：两组术后3天内疼痛评分和镇痛满意度无统计学差异。E组皮 发痛发生率均高于E组，其中触诱发痛发生率在术后6个月时差异有统计学意义(P0．05)。结 论：开胸术后硬膜外镇痛能提供有效的术后镇痛，但硬膜外吗啡皮肤瘙痒发生率高。肋间神经冷冻 有可能增加开胸术后慢性疼痛的发生率，其推广还有待研究。 关键词术后痛；开胸手术；肋间神经冷冻；硬膜外镇痛；神经痛 COMPAR岱oNo量’州1ERCoSTALNERVECRYoANALGESIAWI’I’HEPIDURALANALGE- SIAFoRPoST．THoRACo