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企业信用等级评价 申 请 书 企业名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 填表日期： 年 月 日 全国有色金属行业企业信用等级评价委员会 一、申请企业基本情况 企业名称 Enterprise name 注册地址 省 市（地） 区（县） 乡（镇） 路（街道） 号 Address 邮政编码 电子邮箱 联系电话 传 真 网 址 企业经济类型 国有企业 □ 有限责任公司 □ 私人有限责任公司 □ 中外合资经营企业 □ 外资独资企业 □ 港澳台与内地合资企业 □ 港澳台独资企业 □ 股份有限公司 □ 集 体 企 业 □ 组织机构代码 行业类别 工商登记机构 营业执照注册号 成立日期 经营期限 国税登记号码 地税登记号码 总资产（万元） 注册资金（万元） 法定代表人 联系电话 有效证件 证件号码 主要经营范围 其他需要 说明的情况 二、企业综合评价表 评价指标及评价内容 2011年 2012年 2013年 基 本 评 价 指 标 工商年检等级 银行客户评价结果 税务部门纳税人等级 合同履约率 省级以上质量抽查情况 环保达标情况 主要产品能耗指标 是否发生安全生产责任事故 企业获得的省/国家级荣誉 其他社会信用 辅 助 指 标 资产质量 净资产（万元） 总资产（万元） 总负债（万元） 流动资产（万元） 流动负债（万元） 经营效益 销售收入（万元） 净利润（万元） 纳税总额（万元） 年应收帐款平均余额（万元） 发展能力 资本积累率（%） 年销售增长率（%） 净利润增长率（%） 对外投资额（万元） 注：资本积累率=（当年净资产-上年净资产）/上年净资产 年销售增长率=（当年销售收入-上年销售收入）/上年销售收入 净利润增长率=（年净利润-上年净利润）/上年净利润 三、企业信用情况现状综述 （介绍企业的信用管理方针、目标、政策，以及在合同管理、信用信息调查、交易对象的信用评估、债权保障、应收账款管理、逾期应收账款追收及是否发生分类标准中所列信用流失等情况。） 四、提交的文件资料目录 序号 资料名称 页数 1 企业营业执照复印件 2 工商业年检等级复印件 3 银行客户评价报告复印件 4 税务部门纳税人等级评价结果复印件 5 省级以上质量抽查结果复印件 6 地市级以上环保达标证明 7 企业获得的各项荣誉复印件 8 客户对企业产品质量、买卖诚信等方面的评价（顾客满意度） 9 其他与企业诚信有关的材料 注：1、上述文件资料须加盖企业公章及出具文件资料的行政单位的公章，否则视为无效。 2、上述材料一式两份，随申请书一同报送。 企业承诺书 本单位提交企业信用等级的申报资料数据及证明材料是真实、有效的，复印件与原件内容一致。 单位（公章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 企业信用等级评价申请书填写及申报材料制作说明 1.所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4纸（210mm×297mm）。 2.材料填写内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页面右下端。 3.如表中预留位置不够，可另加页。 4.企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。 5.联系人：填写企业负责行业信用等级评价工作的人员姓名。 6.联系电话：填写有效的企业联系电话。 7.表4除营业执照复印件外，需提供过去三年的有效证明复印件。 8.表2中企业提供的财务指标数据需经地市级统计部门核实并出具加盖公章的证明。 4