14-余晓 VAP的预防与控制精选.pdfVIP

VAP的预防与控制 中南大学湘雅三医院重症医学科 余晓 2014-09 主要内容 一 VAP的定义 二 VAP的病因 三 VAP的防控措施 四 VAP的监测 VAP ？ VAP的定义 呼吸机相关性肺炎（VAP）： 是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。  早发性VAP：MV≤4天内发生的肺炎  晚发性VAP：MV≥5天发生的肺炎 VAP的病因 口腔、咽部定植细菌的吸入 呼吸机管路系统污染 气管插管、气切相关性肺损伤 吸痰操作 住院环境 长期使用广谱抗生素 其它因素 VAP的防控措施 一、严格执行手卫生 WHO推荐的手卫生5个关键时刻：“二前三后”  接触患者前  清洁或无菌操作前