饶克勤：公立医院改革与现代医院制度讲座.pdf

国务院医改专家咨询委员会委员 国家信息化专家咨询委员会委员 饶克勤 中华医学会党委书记、博士导师 讨论三个问题： 1 公立医院存在问题的本质是制度缺陷 2 政府治理的改革与现代医院管理制度 3 公立医院改革重在体系与制度的创新 建立城乡基本医保制度 ，我国 2009 2013 增加% 进入全民医保的国家 （96%) 全国门诊 54.9亿 73.1亿 33.3% 健全基本医疗卫生服务体系 ， 人次数 城乡居民服务可及性增强 其中:公立 17.7亿 24.6亿 38.8% 医院 实施基本公共卫生服务均等化 ， 全国出院 1.3亿 1.9亿 45.0% 预防为主有制度安排 人次数 其中:公立 建立国家基本药物制度 ，保障 医院 0.85亿 1.23亿 45.1% 群众基本用药安全价廉有效 目前，全国居民平均门诊5.4人次、住院率 公立医院试点：坚持公益性、 14% ，均高于美国4.2人次、10%。应该说， 看病难、看病贵现象在一定程度上得到缓解。 调动积极性、惠及老百姓 难和贵的问题主要集中在城市大医院 随着医改深入 ，百姓没有感到看病 难和贵的问题得到有效解决。查阅 互联网：公立医院发展不科学、药 品价格虚高、诱导需求、过度医疗、 就医负担加重，医患矛盾突出等问 题，成为媒体关注社会舆论的热点 的确走进医院，尤其大医院，患者 爆满，像一个巨大超市。没有那个 国家的医生每天要看几十、上百门 诊。就单个医院来讲，我们医院 以药养医补偿机制下 公立医院无控费动力 “效率”世界上最高、医务人员最 辛苦、劳动价格最便宜。大家普遍 患者满意度 日趋益下降 质疑：我们的公立医院到底怎么了？ 国际公立医院定义：指政府举办、 实现特定目标的非营利性医院， 全国医院合计 23170 是世界各国确保医疗卫生服务可 公立医院 13384 100% 及性、公平性，增加国民健康的 其中：政府举 办 9637 72% 公共政策或制度安排 国有企事业举办 2451 18% 我国公立医院定义：按所有制形 集体所有制举办 1148 10% 式确定，政府、国有或集体企(事)