汪邦兰-避孕节育措施终止后的再生育.pdf

Hefei Maternity and Child Health Hospital 2015年 12月21 日上午 ，十二届全 国人大常委会第十八次会议初次审议了 《人口与计划生育法修正案 （草案 ）》。 草案提 出 ，本修正案 自2016年 1月 1 日 起施行 ，这意味着 ，独生子女政策正式 宣告终结 ，强制避孕节育也将成为历史。 北京市取消了生二孩需有四年间隔 的规定 ！ 概 念 生育间隔 前次分娩 下次分娩 概 念 妊娠间隔 前次妊娠开始 下次妊娠开始 概 念 无妊娠间隔 前次妊娠结束 下次妊娠开始 意 义 控制无妊娠间隔的意义 ① 产后避孕可减少1/3的孕产妇死亡率 ； ② 分娩后再次妊娠的间隔时间 ＜1年 ，儿 童死亡的风险最高 ； ③ 两次分娩间隔 ＞2年 ，可预防10％的婴 儿死亡。 降低孕产妇和婴儿死亡率 意 义 控制无妊娠间隔的意义 ① 产后1年内再次怀孕 ，增加早产、低体 重儿和小于胎龄儿的风险 ； ② 缩短了母乳喂养的时间 ，不利于前一 个子女的生长发育。 对婴幼儿健康的不利影响 意 义 控制无妊娠间隔的意义 ① 不利于母亲心理、身体状况的恢复 ， 特别是营养状况 ； ② 增加产后短期内非意愿妊娠的风险 ； ③ 产后1年内的人工流产增加并发症的风 险。 对 目前健康的不利影响 世界卫生组织 （WHO）： 为减少母亲、胎儿和新生儿的不 良结局建议产后再次妊娠的间隔至少 为2年。 我国尚无权威性建议 ，多数临床医生认为 ： 剖宫产再次妊娠的间隔至少为2年 （两次 生育间隔≥18个月 ） 01 屏障避孕 02 杀精子剂 03 短效 口服避孕药 04 中、长效避孕 05 其他方法 01、 屏障避孕 屏障避孕方法主要指避孕套、避孕膜、 定 义 宫颈帽或避孕海绵等避孕方法。 原 理 不让精子和卵子有亲密接触的机会。 终 止 停止应用后马上就能怀孕。 02、 杀精子剂 杀精子剂 目前用得较多的有 ：乐乐醚避孕胶冻、 类 型 爱侣避孕栓、妻之友避孕栓、避孕药膜。 原 理 主要通过破坏精子表面的物质 ，使之失去活性; 还有一些是通过阻挡精子前进 ，避免和卵子接 触 。 终 止 停止应用后马上就能怀孕。 03、 短效口服避孕药 短效口服避孕药 n 复方 口服避孕药0号 n 复方左炔诺孕酮三相片 n 复方 口服避孕药1号 n 复方去氧孕烯(妈富隆) n 复方 口服避孕药2号 n 复方孕二烯酮(敏定偶) n 复方左炔诺孕酮