急诊外科急腹症PPT.pptVIP

LOGO 外科急腹症 1、急腹症的概念 2、急腹症常见的病理与病因 4、腹痛的分类 3、急腹症的学科分类及其特点 5、急腹症的临床特点 8、辅助检查 7、体格检查 6、急腹症常见的临床表现 9、外科急腹症的治疗 10、外科急腹症的共同特点 概 念 急腹症是以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称。其特点是发病急，变化多，进展快，病情重，一旦延误诊断或抢救不及时，就可能给病人带来严重危害和生命危险。 急腹症常见的病理与病因 病理与病因 炎症性病变：细菌感染、毒素等。 脏器的穿孔或破裂所致的化学作用。 外伤、脏器的梗阻或绞窄或扭转等机械性作用 局部缺血性改变 急腹症的学科分类 可根据腹痛出现的先后、部位是否固 定、腹痛程度的变化及腹痛的诱因进行分类 妇科急腹症 儿科急腹症 外科急腹症 内科急腹症 腹痛的部位：一般说来，腹痛部位，即器官病变所在的部位，但在急性阑尾炎早期，可在上腹或脐周，肠系膜病变尚可在腰背部痛。 右上腹部：肝、胆、胰头、十二指肠、结肠肝曲、膈下脓肿，右下叶肺炎。 中上腹部：贲门、膈疝、胃、胰、肝左叶、胆总管、横结肠，早期阑尾炎、心绞痛、心梗、心包炎、糖尿病、酸中毒。 急腹症的临床特点 左上腹部：胰尾、结肠脾曲、脾，左肾结石。 右下腹部：阑尾、回肓肠、肠系膜淋巴结炎，异位妊娠破裂，输卵管炎、卵巢囊肿扭转，输尿管结石。 左下腹部：降结肠、乙状结肠，异位妊娠破裂、输尿管结石。 脐周围部：小肠、早期阑尾炎、代谢紊乱，各种胃肠毒素引起。 急腹症的临床特点 腹痛性质： 阵发性腹痛：肠、胆、肾绞痛。为空腔脏器的平滑肌痉挛。 持续性腹痛：炎症、血障、出血及肿瘤侵犯等。为脏器进行性病理损害。 刀割样腹痛：化学性。如穿孔、胰出血坏死等。 钻顶样腹痛：胆道、胰管蛔虫。 急腹症的临床特点 体格检查 LOGO * *