发热护理PPT课件.pptVIP

热型及临床意义 3、间歇热 热型及临床意义 4、回归热 特点：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型， 可见于：回归热、霍奇金（Hodgkin）病等 热型及临床意义 4、回归热 热型及临床意义 5、波状热 特点：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 常见于：布氏杆菌病。 发热护理 发热—机体在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。 正常体温与生理变化 个体差异 昼夜差异 年龄因素 活动影响 药物影响 情绪影响 月经妊娠 环境因素 “波动范围不超过1℃” 发生机制 在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。 产热=散热——正常 产热散热——发热 发热分为：致热源性发热和非致热源性发热 发生机制 外源性致热源 1、致热源性发热：内源性致热源 （又称白细胞致热源） 发生机制 外源性致热源 各种微生物病原体及其产物 炎性渗出物及无菌性坏死组织 抗原抗体复合物 某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮 多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等 发生机制 内源性致热源 白介素 肿瘤坏死因子 干扰素 体温调定点上移，产热散热 发生机制 体温调节中枢直接受损 2、非致热源性发热：引起产热过多的疾病 引起散热减少的疾病 病因与分类 1、感染性发热 各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染 病因与分类 2、非感染性发热 （1）无菌性坏死物质的吸收 由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症，常可引起发热，也称为吸收热。常见于： 机械性、物理或化学性损害 血管栓塞或血栓形成 病因与分类 2、非感染性发热 （2）抗原-抗体反应 （3）内分泌与代谢疾病 （4）皮肤散热减少 （5）体温调节中枢功能失常 病因与分类 2、非感染性发热 （6）自主神经功能紊乱 由于自主神经功能紊乱，影响正常的体温调节过程，使产热大于散热，体温升高，多为低热，常伴自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性发热范畴。常见功能性低热有： 原发性低热 感染后低热 夏季低热 生理性低热 临床表现 1、发热的临床分度（口温） 低 热：37.3-38 ℃ 中等度热：38.1-39℃ 高 热：39.1-41℃ 超 高 热：41℃以上 临床表现 2、发热的临床过程及特点： 体温上升期 产热散热 疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒、寒战 骤升型：见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒 缓升型：见于伤寒、结核病、布氏杆菌病等 高温持续期 产热=散热（较高水平） 寒战消失，皮肤发红并有灼热感、呼吸加快加深、出汗 临床表现 2、发热的临床过程及特点： 体温下降期 散热产热 出汗增多、皮肤潮湿 骤降：见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎 缓降：见于伤寒、风湿热 热型及临床意义 热型 发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。 热型及临床意义 1、稽留热 特点：体温恒定地持续在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃ 常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 热型及临床意义 1、稽留热 热型及临床意义 2、弛张热（败血症热） 特点：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型。 常见于：败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 热型及临床意义 2、弛张热 热型及临床意义 3、间歇热 特点：体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现， 常见于：疟疾、急性肾盂肾炎等 。