急性疼痛的诊断和治疗课件.pptVIP

无痛检查术操作流程常规 询问病人是否已遵守术前准备的要求，是否已熟知术后注意事项的要求。 对病人的一般状况进行评估（是否有消瘦、低血糖、脱水貌，是否正处于上呼吸道感染期或恢复期，ASA分级，心功能评级，心肺听诊）。 询问病人病史（是否有心、脑、肺、肝、肾、胃肠道、上呼吸道、鼾症、精神疾病史，是否有药物、食品过敏史），用药史（包括西药、草药及是否有吸毒史）。 综合上述1、2、3项的评估结果，决定患者是否适宜行无痛检查术，如不适宜，建议病人行普通检查术。 术前谈话，消除病人的紧张情绪。 在确保应急设备、供氧设备、吸引器、静脉穿刺设备、抢救设备完善可用的前提下开始操作。 掌握药物的副作用、用药方法。能迅速、正确处理术中可能发生的严重并发症，如：严重过敏反应，支气管痉挛，返流误吸，肺水肿，气道梗阻，心跳骤停。 有一名有临床麻醉经验的助手协助，并确认其正确及时地执行所下医嘱。 术中记录监测参数：病人神志情况、肺通气状况（尤其强调观察病人自主呼吸情况及听诊呼吸音）、血氧饱和度、心率及血压，强调记录的几个阶段——用药前、用药后、操作时、苏醒时。 常规吸氧直至病人苏醒。 维持静脉通道，直至病人已安全完成手术并且无心肺并发症。 合理使用术后止痛药，解除术后急性疼痛。 如病人出现意外情况，应及时向上级医师汇报并积极开展抢救工作。 术后苏醒护理区有专人看护病人。 嘱病人在征得疼痛科医师同意后方可离院。