急救常识急救妇科急腹症及异位妊娠的处理课件.pptVIP

* 健康急救 3．重复异位妊娠 在输卵管修复后，可能再次在原处发生妊娠， 需要保留输卵管的手术，应严格掌握指征。 如果患者准备已生产过，并且目前无生育要求， 可考虑切除。 (2)患者准备行IVF，也要考虑双侧输卵管切除。 (3)输卵管破坏严重，也应切除。 (4)无相应手术用品，如良好的缝线或无高超的术者， 也应切除输卵管。 (5)患者有绝育要求，更应切除。 (6)患者家住偏远或经济状况极差或无输血条件， 仍可考虑切除输卵管。 * 健康急救 4．辅助生育技术后异位妊娠： 我们认为一旦发生IVF术后宫外孕，仍应行双侧 输卵管切除术，以腹腔镜为宜。 5．异位妊娠中的滋养叶细胞疾病： (1) 多以术后病理为诊断标准， (2)治疗原则同子宫滋养叶肿瘤, (3)异位妊娠的绒癌恶性度高, (4)应及时手术和化疗。 6.宫内外同时妊娠： 发生率1：15000—1：30000， 可在同一时期受孕或不同时期受孕, IVF发生率高, * 健康急救 7．子宫切除后的异位妊娠： (1) 次全子宫切除时，宫外或宫颈已妊娠。 (2)子宫全切后仍可发生宫腔以外的妊娠。 (3)非常少见的是由于阴道顶端尚未愈合， 精子仍可穿过腹腔发生异位妊娠， (4)需要告之是术前正孕的子宫内膜为高度分泌期变化。 8．子宫肌壁间妊娠：