环境清洁消毒培训课件.ppt

三、日常清洁与消毒 注1：各类风险区域的环境表面一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒。 注2：凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 注3：在明确病原体污染时，可参考WS/T367提供的方法进行消毒。 朊病毒 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用10 000 mg/L的含氯消毒剂或1 mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15 min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。 被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用10000 mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15 min。为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理 气性坏疽病原体 物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用0.5 %过氧乙酸或500 mg/L含氯消毒剂擦拭。 环境表面的消毒 手术部（室）、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用0.5 %过氧乙酸或1000 mg/L含氯消毒剂擦拭。） 三、日常清洁与消毒 6.3应遵守清洁与消毒原则。 6.4被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。 6.5常用环境表面消毒方法见附录C。 6.6在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志。 三、日常清洁与消毒 表C.1环境表面常用消毒剂杀灭微生物效果 表C.2环境表面常用消毒方法 四、强化清洁与消毒 1、下列情况应强化清洁与消毒： a、发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发； b、环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。 2、强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照WS/T311执行。 3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见附录C。 4、对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照WS/T367执行。 5、应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。 五、清洁工具复用处理要求 1.医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工具复用处理的房间 ，房间应具备相应的处理设施和储存条件，并保持环境干燥、 通风换气。 2.清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模的需要。 3.清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式 包括手工清洗和机械清洗。 3.1清洁工具的手工清洗与消毒应执行WS/T367的要求。 3.2有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装 箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上，相当 于80℃持续时间10min，90℃持续时间lmin,或93℃持续时间30s。 4.当需要对清洁工具复用处理质量进行考核时，可参照GB15982执行。 1、医院环境清洁消毒责任不清，落实不力 工作人员？ 保洁？ 明确： （1）工作人员指导和监督保洁人员执行当班清洁消毒工作。 （2）工作人员、保洁人员必须人人掌握清洁消毒要求和消毒液配制和监测方法。 目前存在问题及具体要求 少量（10mL）溅污可先清洁再消毒； 或使用消毒湿巾直接擦拭。 清洁消毒一步完成！ 清洁用品及消毒要求 对于大量（10mL）溅污，先采用可吸附材料（如纸巾、布巾）覆盖在污染物上。根据污染物性质选择消毒剂，消毒剂直接倾倒至覆盖材料上，用量控制以不四处流淌为宜，作用30min。用覆盖材料包裹污染物，丢入医疗垃圾袋中。或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。 清洁用品及消毒要求 病房物体表面清洁消毒用物 清洁用品及消毒要求 高度污染风险区域：一床一巾（清洁+消毒） 中度和低度污染区域：一床一巾（清洁） 病房地面清 洁消毒用物 清洁用品及消毒要求 高度污染风险区域：一房间一更换； 中度和低度污染区域：每3间（或100m2的面积）一更换 擦拭布巾：清洗→采用500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min→冲净消毒液→ 干燥备用。 地巾：清洗→采用500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min→冲净消毒液→干 燥备用。 禁止使用后或污染的抹布、地巾等重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。 清洁用品及消毒要求 清洁用品处理流程--抹布 1、清洁