一例脑膜瘤患者的护理教学查房课件.pptVIP

蝶骨嵴脑膜瘤 鞍结节脑膜瘤 嗅沟脑膜瘤 桥小脑角脑膜瘤 脑室内脑膜瘤 枕骨大孔脑膜瘤 眼眶及颅眶沟通脑膜瘤 小脑幕脑膜瘤 小脑幕脑膜瘤 占颅内脑膜瘤的3%一5% 是指肿瘤基底附着在小脑幕的脑膜瘤 发病年龄多在40一50岁之间。女性发病者较多,占60%一70% 1 小脑幕脑膜瘤位于脑外,生长缓慢,脑损害轻 2 早期很少出现定位体征。晚期颅内压增高常为主要表现 3 依据肿瘤生长方向不同,晚期可以因压迫小脑及脑干而出现小脑及相应颅神经的症状和体征 4 保证对子宫肌瘤患者的护理安全和护理质量 症状、体征 4 小脑征发生率为28%一62.5%,颅神经麻痹发生率为13.5%-82.5% 影像学 检查 DSA MRI CT 颅骨平片 解剖学特点 肿瘤与小脑幕的关系及肿瘤的大小 肿瘤与静脉窦的关系 治疗 放射治疗 激素治疗 手术治疗 基因治疗 小脑幕肿瘤手术入路 病理分型与复发、生存时间 手术级别与复发、后遗症 病理分型生存率 环境因素 预防 增强免疫 生活方式 避免有害 物质侵袭 良好情绪 体育锻炼 文献资料 1.黄津芳. 医院健康教育的科研. 方向[ J] . 护士进修杂志, 1998, 11( 3 ): 676 2.王忠诚. 王忠诚神经外科学[M ] . 武汉: 湖北科学技术出版社, 2005: 589, 593 3.段惠勇. 473000河南南阳医专第一附属医院神经外科do:i 10. 3969 / .j issn. 1007 - 614x. 2011.14. 234 4.中华神经医学杂志 2005 年 9 月 第 4 卷 第 9 期 Chin J Neuromed, September 2005, Vol 4, No. 9 5.中国医学计算机成像杂志2003年第9卷第3期 6.中国肿瘤临床1998年第25卷第5期 7.吴涛.临床神经外科杂志2以)4 年第1 卷第2 期 8.国外医学神经病学神经外科学分册2002年第29卷第1期 9.中国医学影像学杂志 2006年第 14卷第 4期Ch inese JM ed Im ag ing V o l 14 N o 4 2006 10.中华全科医学 2012 年 4 月 第 10 卷 第 4 期 Chinese Journal of General Practice，April 2012，Vol. 10，No. 4 * 伤口引流管的护理 保持管道通畅，固定妥善，防止折叠。 注意观察引流液色、质、量。正常情况下色泽逐渐变淡，即暗红深红淡红，量由多到少。若引流速度较快，且呈鲜红色时，应及时通知医生。 倒去负压引流液时要注意无菌操作，盖子不能污染。 一般患者引流管安放24-48小时拔除，并观察创口肿胀情况及有无脑脊液漏。 深静脉置管护理 置管后第一天，常规无菌小方纱布加压后，再用无菌敷料贴膜粘贴，在距穿刺点8厘米管道处胶布交叉固定。第二天更换透明敷贴。 定时更换贴膜，常规每周2次，若穿刺点周围有渗血，及时更换。换药时沿着导管方向由下向上揭去透明敷贴 每24小时更换输液器。每周2次更换三通接头和输液接头，如有血迹或高分子颗粒残留，及时更换。 每次回抽见回血，并用生理盐水10ml冲洗导管后方可输液，若回抽时见小血栓不能推入。 连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。 保持导管通畅，输液营养物质时应彻底冲管，且不安排在最后输入该类物质。输液完毕再用预冲式导管冲洗器脉冲推注，正压封管。 加强基础护理，保持局部整洁干燥，禁止抓痒，防止拖拽导管，每班认真交接  该病人的现存护理问题 病人现存护理问题 体温过高 (1)降温。物理降温 药物降温　　 （2）加强对生命体征的观察。　　（ 3）饮食护理。　　　 A、补充高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食　　　B、多饮水，每日补充液量3000毫升，必要时给予静脉点滴，以保证入量。 　　（4）使病人舒适。　　　A、安置舒适的体位让病人卧床休息，同时调整室温和避免噪声。　　　B、口腔护理。　　　C、皮肤护理：及时擦干汗液并更换衣裤和大单等，　　（5）心理调护　　　注意病人的心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解病人紧张和焦虑的情绪。 病人现存护理问题 有外伤的危险 1.活动时需家属陪护，行动要缓慢 2.穿合适衣裤，鞋子 3.保持病室及地面整洁、干燥，保证无障碍物 4.夜间如厕需开灯 5.睡觉时双侧床栏保护 病人现存的护理问题 有压疮的危险 1. 定时翻身。 2.使用气垫床。 3.局部使用减压贴。 4.加强营养。 5.促进血液循环。 6.保持床单位整洁、干燥。 7.辅助药物，翻身时使用赛肤润按摩皮肤。 病人现