原始反射及肌张力判定课件.pptVIP

吸吮反射 特征:把东西放到婴儿口中会吸吮。 6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调，喂食将变得更有效率。初生婴儿的咀嚼功能尚未完全，只能通过吸吮动作来摄取母奶或配方奶，因此将如棉花棒或手指头等物 体放进婴儿嘴巴里时，婴儿便会自然地出现吸吮的动作。 生后就有，4个月后会开始慢慢消失 新生儿护理神经反射.flv 放置反应 又称跨步反射，偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足背抵于桌面边缘。 （2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。 踏步反射 又称步行反射,臀位分娩的新生儿、肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延迟消失。 踏步反射 （1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使其一侧足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、对侧抬起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。 侧弯反射 又称躯干内弯反射。肌张力低下难以引出，脑瘫患儿或肌张力增高可持续存在，双侧不对称具有临床意义。 检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。 反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 存在时期：0～6个月。 紧张性迷路反射 头部在空间位置及重力方向发生变化时，产生躯干四肢肌张力的变化。该反射持续存在将影响婴儿自主抬头的发育。 紧张性迷路反射 检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位，观察其运动和姿势变化。 反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈，臀部凸起。 存在时期：0～4个月。 非对称性紧张性颈反射 当头部位置变化，颈部肌肉及关节的本体感受器受到刺激时，引起四肢肌紧张的变化。 6个月后残存，是重症脑瘫的常见表现之一。该反射持续存在将影响小儿头于正中位、对称性运动、手口眼协调等运动发育。 检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿的头转向一侧。 反应：小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展，后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。 存在时期：0～4个月。 对称性紧张性颈反射 检查方法：小儿呈俯悬卧位，使头前屈或背屈。 反应：头前屈时，上肢屈曲，下肢伸展；头背屈时，上肢伸展，下肢屈曲。 存在时期：0～4个月。 阳性支持反应 检查体位：受检查者保持站立位 刺激体位：反复抱起受检者使受检者足底数次触碰地面 反应：下肢伸肌张力增强呈伸展状态 存在时间3—8月 联合反应 检查体位：受检查者仰卧位 刺激体位：对任何一侧肢体施抗阻运动 反应；对侧肢体肌张力增高且表现类似动 存在时间：0-8岁或9岁 立直反射 又称矫正反射，是身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复立直状态的反射，立直反射的中枢在中脑和间脑。 主要功能是维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发展的基础。 颈立直反射 检查方法：小儿仰卧位，检查者将小儿头部向一侧转动。 反应：小儿的肩部、躯干、骨盆都随头转动的方向而转动。 躯干立直反射 检查方法：小儿呈仰卧位，检查者握住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位。 反应：此时小儿头部也随着躯干转动，并有头部上抬的动作。 躯干躯干立直反射 检查方法：如上述方法，使小儿转成侧卧位。 反应：小儿主动回到仰卧位的姿势。 迷路立直反射 当头部位置发生变化时，从中耳发出的信号经过前庭脊髓束，刺激支配颈肌的运动神经元，产生头部位置的调节反应。此反射2-6个月出现，维持终生。 迷路立直反射 检查方法：用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜。 反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持直立位置。 视性立直反射 检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿，放于检查者的膝上，然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜。 反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位置。 降落伞法反射 又称保护性伸展反射。（6~终生） 降落伞反射 检查方法：检查者双手托住小儿胸腹部，呈俯悬卧位状态，然后将小儿头部向前下方俯冲一下。 反应：此时小儿迅速伸出双手，稍外展，手指张开，似防止下跌的保护性支撑动作。 平衡反应：倾斜反应：主要是支持面发生变化能引起身体姿势的相应调整 检查方法：受检者在平衡板上，去仰卧俯卧也可坐位站立位，是平衡板向一侧倾斜 反应：身体向翘起测屈曲，同侧上下肢伸展且外展，对侧上下肢出现保护性伸展反射 存在时间俯卧6个月出现，仰卧和坐位7到8个月出现，膝手位出现9到12个月，站立位12到21个月，各种倾斜反应持续终生 倾斜反应 姿势固定性反应：主要将身体固定在特定姿势，然后破坏身体重心而引起的反应 检查方法：让受检者取坐位立位，推或牵拉受检者使其身