高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿临床效果观察 周波 （杭州市下城区东新街道社区卫生服务中心口腔科 310004） 【摘 要】目的：观察应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法:选取我院2011年1月～2012年12月的87例下颌阻生的智齿患者，随机采用高速涡轮牙钻法(观察组)和劈冠凿骨法(对照组)拔除下颌阻生智齿，进行临床观察，观察对比两组平均拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况，并进行统计学分析。结果:观察组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短，两组间比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、张口受限、出血、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低，两组间比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论:高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿，能显著缩短手术时间，能降低患者术后并发症的发生率，认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。 【关键词】高速涡轮牙钻；下颌阻生智齿；临床效果 因下颌智齿阻生反复发生冠周炎、龋坏导致牙髓炎、根尖周炎或其他原因,常需将该智齿拔除。下颌第三磨牙中、低位近中阻生和水平阻生的拔除比较困难,通常拔除这类牙齿手术时间长、出血多、创伤大,术后局部疼痛肿胀、张口受限和出现干槽症等较为常见。用高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿以受到国内学者的重视[1]。我院对87例下颌阻生的智齿患者随机采用高速涡轮牙钻法(观察组)和劈冠凿骨法(对照组)拔除下颌阻生智齿，进行临床效果观察，现报道如下。 1一般资料 1.1临床资料 选取我院20011年1月～2012年12月间收治的下颌阻生的智齿患者87例，按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组，高速涡轮牙钻组（观察组）51例，其中男29例，女22例;年龄在18岁～57岁之间，平均年龄26岁；劈冠凿骨组（对照组）36例，其中男23例，女13例，年龄在18岁～49岁之间，平均年龄27岁。两组患者临床资料差异无统计学意义。 1.2治疗方法 两组拔牙均由同一医师操作，术前控制炎症，常规拍摄X线片了解阻生情况，采用盐酸普鲁卡因注射液+普鲁卡因肾上腺素注射液（皮???阴性者）行一针注射法麻醉颊神经、下牙槽神经、舌神经。对照组：如需翻瓣则常规做颊侧及远中切口，翻开龈瓣暴露术区；如需去骨，则用骨凿去骨；如有邻牙阻力则劈开阻生部分牙冠，牙挺挺出剩余牙体。试验组：如需翻瓣则常规做颊侧及远中切口，翻开龈瓣暴露术区，用高速涡轮手机磨除阻生齿周围骨板，暴露牙冠；如有邻牙阻力，则磨除受阻部分牙冠，之后牙挺挺出剩余牙体。两组牙龈切开者给予缝合，置碘仿明胶海绵于拔牙创内，无菌纱球压迫止血30min，术后常规给予口服抗生素3d。患者3d后复诊，观察术后疼痛，张口受限度，术后肿胀，以及关节区疼痛情况，予以记录。 1.3观察指标 比较观察组与对照组的拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况等。 1.4统计学处理 使用spss11.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验；计数资料采用卡方检验,plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者拔除下颌阻生齿手术时间比较 观察组手术时间（21.46plusmn;6.36）min，对照组手术时间在（43.54plusmn;11.54）min。观察组患者手术时间明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表2。 表2两组患者拔除下颌阻生齿手术时间比较 组别 例数 1～10 11～20 21～30 31～40 41～50 51～60 平均时间