神经介入围手术期护理管理课件.pptxVIP

脑梗塞介入治疗的护理 ;介入术期护理的目的;颈动脉狭窄现有的治疗方法包括药物治疗、颅内-颅外动脉吻合术、颈动脉内膜切除术、经皮血管成形术、支架治疗等。颈动脉内膜切除术、经皮血管成形术、支架治疗等是属于介入治疗 ;术前准备;意义：1、有助于患者以最佳的身心状态接受治疗； 2、增加患者对介入手术的耐受性。 术前紧张常来至于对未知的恐惧，可以尝试用患者能理解的方式了解手术，以此达到消除紧张恐惧心理，患者常见的担心有： 担心1：手术怎么做，从脖子上穿血管？ A：目前神经介入常规都是经右侧股动脉穿刺，经股动脉上导管。 ; 担心2：手术会不会痛，我怕痛？ A：会有点，和输液打针差不多，局部会打麻药。 担心3：术后是不是一点都不能动？ A：要求平卧位，主要是右下肢不能弯曲、左右平移，双手及头都是可以活动???，原因是避免压迫器挪动位置出现穿刺区血肿甚至假性动脉瘤等。 担心4：不让动上厕所怎么办？ A：①用便盆；②导尿 ;1、责任护士应了解患者病情（有无禁忌、配合度），发现问题应及时与管床医生沟通。 2、根据医嘱核对术前及术中药物准备 3、建立有效的静脉通道、备皮 4、训练患者床上排便 5、观察足背动脉搏动情况（与术后比较） ;术后管理;术后生命体征观察;体位：应保持平卧位。 穿刺侧肢体制动8小时（非手术侧减少活动、减少联动运动）。 观察下肢远端动脉搏动情况，判断有无下肢缺血发生（1/15min*2,1/30min*2,1/1h*6）。 观察穿刺压迫周围有无血肿、出血发生。;血压控制;;今日介入下完成右侧颈内动脉支架植入术。 问题1：术后对该病人重点应该做哪些护理观察？ ;问题2：术后患者出现头痛/嗜睡/精神差，心率正常，血压为80/40mmHg或者为160/90mmHg，应想到什么？怎么做？ ;问题3：术后6小时测得血压为65/40mmHg，心率40-50次/分，患者诉心慌不适，应该怎么做？ ;问题4：如患者突然出现吐词不清/右侧肢体麻木/无力想到什么？ ;谢 谢！