１６例单髁膝关节置换术护理配合观察.docVIP

精品论文 参考文献 １６例单髁膝关节置换术护理配合观察 曾　平（长沙市第一医院　湖南　长沙　４１０００５） 　　【中图分类号】Ｒ６８４．３ 　【文献标识码】Ａ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５１－０１【摘要】目的；探讨临床上对单髁膝关节置换术患者实施护理配合的方法及其成效方法；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，治疗中配合有效的护理干预，观察患者的术后并发症关节活动度下肢末梢血运手术时长及其术中出血量结果；１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１plusmn;０．２）ｈ，手术进展均顺利结论；临床上行单髁膝关节置换术的同时辅以护理配合能够显著提升患者的治疗成效【关键词】单髁膝关节置换术护理配合治疗成效　　前言；临床上针对早期骨性关节炎且不伴髌股关节受累患者，同时满足单间室内局限性软骨损伤条件患者的治疗常采用的是单髁膝关节置换术，其目的是促进患者功能的早期恢复，同时将正常的关节结构尽可能保留，然而要想实现治疗成效的最优，除了将先进的治疗手段选择之外，还必须联合全面的护理干预［１］目前我院便采用的是该治疗模式，并且获得了较为满意的成效，下面我们将具体介绍：一、资料与方法１．一般资料；以１６例２０１４．１．１～２０１５．１．１之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，其中男性患者１０例，女性患者６例，患者的年龄在１５～７０岁之间，平均年龄为（３９．２plusmn;０．５）岁，并且以上所有患者均符合单髁膝关节置换术的手术适应症２．方法； ２．１手术方法；在做好麻醉消毒和铺巾等工作的前提下，将患者的皮肤组织逐层切开，将膝关节内侧间隙充分暴露，屈膝９０度的情况下行对侧胫骨关节面和髌骨关节面的检查，对关节腔进行清理，将增生骨赘和内侧半月板切除，并以此作为软组织平衡和松懈情况评价的依据之后进行股骨髁截骨和倒角的测量，将假体式样安装，再进行半月板垫片的测量，将试装假体取出，搅拌骨水泥并植入各假体，安装后做加压处理，待骨水泥固化后，将多余骨水泥去除最后将止血带松解，对伤口进行冲洗，在完成止血工作后将引流管放置，并将创面逐层关闭包扎２．２护理配合；一是术前加强患者的访视，对患者的检查结果及其病情全面了解，同时将手术相关注意事项体位麻醉方式等向患者一一告知，并且加强与患者的沟通交流，使其将心理恐惧尽可能消除，进而树立治疗的信心二是做好物品和相关器械设备的准备，如小号骨刀冲洗器电锯电钻等，同时对手术室做好消毒处理三是术中配合，主要包括以下几方面：①核对患者的一般资料，如性别年龄姓名手术部位过敏史等②体位护理，患者取仰卧位，下移患者，将两侧腿床板拆除，将患肢以专用的大腿搁架固定，屈膝１２０度，屈髋９０度左右，小腿自然下垂，外展健侧腿床板并固定健肢，并将负极板黏贴于健侧大腿肌肉［２］将机械桌和手术床适当抬高，对无影灯亮度和距离适当调整③器械管理，也就是依据器械的使用顺序及其大小型号进行分开放置，保证手术的顺利性④严格执行无菌操作原则，限制人数，并且术者必须佩带双层手套，同时对规定区域进行严格消毒⑤体温控制，保证患者的体温在２２～２４度之间，将３７度温体液输入，并且对患者的生命体征密切观察⑥安全使用空气止血仪，将止血带正确绑扎于患肢大腿根部，将衬垫放置于皮肤表面，保证包扎的松紧适宜受力均匀和平整，将血流阻断时间控制在９０ｍｉｎ内，避免患者发生急性肾功能衰竭和休克［３］对于手术时间相对较长的患者则应将止血带适当松解，保证放气的均匀，将肢体血流恢复一段时间后再阻隔，并放快输液速度，起到降低血压的目的二结果１６例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合，并未发生感染等并发症，同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好，术中平均出血量在１００ｍｌ以下，平均手术时间在（１．１plusmn;０．２）ｈ，手术进展均顺利对患者行ｘ线检测，人工关节也位置良好三结论临床上要想提升单髁置换术患者的治疗成效，除了保证手术技术的熟练和准确之外，还要加强对患者的围手术期护理，以熟练地护理工作服务手术治疗，实现患者治疗时间的缩短手术血量的降低，促进下肢末梢血运及其膝关节活动度的恢复，提升患者的生存质量和生活质量参考文献［１］池迎春．膝关节单髁关节置换术患者围手术期护理［Ｊ］．武警医学，２００７，１８（６）：４６９．［２］王健，杨娉婷，刘建梅．膝关节单髁置换术的围手术护理［Ｊ］．中日友好医院学报，２０１２，２６（３）：１８９．［３］ＨａｎｇＪＲ，ＳｔａｎｆｏｒｄＴＥ，ＧｒａｖｅｓＳＥ，ｅｔａｌ．Ｏｕｔｃｏｍｅｏｆｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆｕｎｉｃｏｍｐａｒ