３种方案治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 ３种方案治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者疗效研究 马庆１　邹霞２　双敏２　王珊１１．成都上锦南府医院/四川大学华西医院上锦分院妇产科　四川　成都　６１１７４３;２．成都３６３医院　四川　成都　６１００００ 　　【摘要】　目的　分析并研究合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的有效临床治疗方法.方法　选取在２０１３年４月到２０１５年８月收治的１５９例合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组A、对照组B三组,每组５３例.对照组A 采用二甲双胍治疗,对照组B采用罗格列酮治疗,观察组采用达英－３５配合二甲双胍治疗,三组患者的治疗效果进行比较.结果　观察组的治疗有效率为９２．４５％,对照组A 为６７．９２％,对照组B为５８．４９％,且观察组治疗过程中的并发症和不良反应发生率更低,患者满意???更高,P＜０．０５,具有统计学意义;经过干预治疗,三组患者的空腹胰岛素、空腹血糖、睾酮、规律月经率和体总指数等都有所改善,但观察组和对照组A 改善更为显著,但是在排卵和月经情况的改善方面,观察组患者更为显效,经比较,P＜０．０５,具有统计学意义.结论　临床上治疗合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者,采用达英－３５配合二甲双胍的治疗效果更为显著,能够提高治疗有效率,改善患者的生活质量,值得推广使用. 【关键词】　二甲双胍;胰岛素;多囊卵巢综合症【中图分类号】R５８ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７７３－０１　　 　　多囊卵巢综合症在育龄妇女群体具有较高的发病率[１],其主要的临床表现是患者出现闭经、排卵稀发、无排卵、多毛等症状,而且很多患者还同时合并胰岛素抵抗症状[２].这样便在很大程度上在临床患者的治疗和干预带来困扰[３],本研究主要分析合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的有效治疗方法,并选择临床常用到的三种方法进行比较分析,结果取得较为满意的成效, 现将主要的研究情况作出如下汇报. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　２０１３年４月到２０１５年８月,我院收治的这１５９例合并胰岛素抵抗的多卵巢癌综合征患者当中,患者的最高年龄为４３岁,最低年龄为２２岁, 平均年龄为(３１．２plusmn;２．８)岁.所有患者经过临床检测和诊断,均被诊断为合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者,患者的临床症状符合２００３年鹿特丹会议所制定的PCOS诊断标准,患者的空腹胰岛素(FIN)ge;１５mU/L.所有患者均无吸烟史,且所有患者也无慢性疾病和精神病史,患者在就诊前两个月都停止使用任何激素,也未使用对脂类代谢具有影响的药物,本研究排除临床表现与该疾病相近的疾病.所以患者都会本研究持知情态度,并且愿意在知情同意书上签字,分组以后,三组患者在年龄、病情等一般资料方面不存在明显的差异,P＞０．０５,不具有统计学意义,具有可比性. 　　１．２　方法　为三组患者均例行基础治疗,采用行为治疗方法进行基础干预,为患者进行运动干预和饮食控制,叮嘱患者自觉改善饮食习惯,并养成良好的运动习惯,合理的对自己的体重进行控制.在此基础上对照组A 采用二甲双胍(【倍顺】盐酸二甲双胍缓释片－ 通用名商品名/品牌倍顺[注]包装规格０．５gx１０片x３板/盒　缓释片剂生产企业成都恒瑞制药有限公司,批准文号:国药准字)进行治疗.患者的起始剂量为０．５g每次,每日尽量２次给药,用餐时服用.之后每两周可适当增加剂量,最终剂量不能够超过每日２g;观察组B采用罗格列酮(由成都恒瑞制药有限公司生产,批准文号:国药准字规格:４mg?７s?２板)治疗,起始用量为４mg/日,每日１次,每次一片.观察组患者采用达英－３５(由ScheringGmbH amp;Co．ProduktionsKG 生产,批准文号:国药准字规格:(２mg＋０．０３５mg)?２１s)配合二甲双胍治疗.达英－３５的用法为每日１片,连服２１天.二甲双胍的用法和剂量如对照组A 所示.１．３　观察指标　对所有患者治疗前后的体重指数、雌二醇E２、睾酮、空腹血糖FPG、空腹胰岛素FIN、胰岛素抵抗指数等进行观察. １．４　疗效判定　如果患者的各项临床体征和临床指征消失,且患者在治疗过程中无不良反应和并发症发生,患者的满意度ge;８０％,说明治疗显效;如果患者的各项临床体征和临床指征有所患者,患者在治疗过程中无严重不良反应和并发症发生,患者的满意度＜８０％,且ge;６０％,说明治疗有效;否则治疗无效.[注:治疗有效率＝(显效＋有效)/总例数times;１００％] 　　１．５　统计学分析　本研究采用IBMSPSS２２．０统计学软件对所有涉及到的数据进行统计学分析,采用X２对所有涉及到的计数资料进行检验