微生物气溶胶的概念.PPTVIP

　建设洁净手术室的意义 消除空气悬浮物污染对手术病人的 危害，预防术后感染，提高手术成功率。 手术室的发展历史 第一代手术室 自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和 接触污染的措施，手术感染率高。 第二代手术室专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风 措施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显下降第三代手术室 具有建筑分区保护、密闭的、空调手术室，手术 环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低。 第四代手术室建立在现代科学技术基础之上的洁净手术室。最早的层流手术室1966年诞生在美国和英国 洁净室的定义 它是采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别，并具有控制污染的能力。 将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手术室的空气进行：除菌、温湿度调节、新风调节 等系列处理， 使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态 　　洁净手术室分级 微生物气溶胶 1：微生物气溶胶的概念：微生物气溶胶的概念比较混乱，有叫空气微生物，有叫生物雾，还有叫生物云团。它是一群形体微小的结构简单的单细胞，粒子直径大小为0.01-100um,一般为0.1-30um。从生态的角度分为水微生物,土壤微生物,和空气微生物学,洁净技术中最常用的是空气微生物学。 微生物气溶胶 2：大气中的自然微生物主要是非病原体的腐生菌，还有它特有的至病菌。细菌类有：结核杆菌，肺炎双球菌，葡萄球菌等，大约有160多种！真菌类有：球孢子菌，隐球菌，念珠菌等，600多种！病毒类有：鼻病毒，腺病毒等！还有支源体，衣源体，立克次体等。它们都可以在一定的条件下形成气容胶，悬浮在空中！ 微生物气溶胶 3：人体不仅是微生物的极大储存体，繁殖体，也是一个巨大的污染源，据测，人体即使在静态下每分钟也能向空气中散发500-1500个菌，活动中散发的微生物就更多了！所以强调当在手术室洁净度检测中要尽量减少入室人次,这样更能体现数据的真实性。 微生物气溶胶 4:气溶胶粒子在人体呼吸器管的沉积分布和其粒子大小有关，1-5um的微生物气溶胶粒子可直接进入肺泡，最易感染人体。6-10um的易沉积在小支气管。大于30um以上的就沉积在器管，再大一些的就会沉积在咽，喉，鼻孔等。通常洁净技术中只考虑0.3 0.5 5.0um的气溶胶为标准。 百级手术室气流组织 垂直单向流：洁净空气经高效过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。自送风口至侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，流线单向平行，洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态！ ⅡⅢⅣ级手术室气流组织 乱流：洁净空气经高效过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。迅速的向下方及四周扩散，混合，同时将等量的气流从回风口排走，使室内污染空气不断得到稀释，直至空气达到洁净平衡状态。 空气处理示意图 空气温湿度处理 洁净手术室技术指标 洁净度技术指标 3000粒/立方米 (30粒/升) 3500000粒/立方米 (3500粒/升) 十万级 3000粒/立方米 (3粒/升) 350000粒/立方米 (350粒/升) 万级 300粒/立方米 (0.3粒/升) 35000粒/立方米 ( 35粒/升) 千级 0粒/立方米 (0粒/升) 350粒/立方米 (3.5粒/升) 百级 5.0um粒子 0.5um粒子 级别 洁净手术室基本装备 1块/每间 纪录板 1套/每间 输液导轨或吊钩4个 1个/每间 麻醉柜（嵌入式） 1个/每间 器械柜（嵌入式） 1个/每间 药品柜（嵌入式） 1套/每2间 清洗消毒灭菌装置 3联/小型每间、4联/中型每间、6联/大型每间 观片灯（嵌入式） 1部/每间 免提对讲电话 1套/每间 麻醉气体排放装置 2套/每间 医用气源装置 1只/每间 计时器 1台/每间 手术台 1套/每间 无影灯 最低配置数量 装备名称 手术室 结构简图 各种气体的用途 氧气: 单嘴压力在0.4-0.45MPA 负压吸引气(VAC):1)在手术过程中清除切口周围血液及其他多余物.2)清除患者体内污物及危及生命的多余物.单嘴压力在-0.035~-0.075MPA 压缩空气(AIR): 用于呼吸机动力,喷雾治疗和其他种类气体混合用.压力一般在0.4MPA . 笑气(N20):又叫氧化亚氮主要用于手术麻醉,压力一般在0.4~0.5MPA. 二氧化碳(CO2): 收缩血管减少血管内气泡,使血管内的血液流通畅快.和氧气混合成碳酸气.压力一般在0.35~0.4MPA. 洁净手术部人、物净化流程