易坦静参赛作品修改后PPT.ppt

  1. 1、本文档共30页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
易坦静参赛作品修改后PPT

氨溴特罗佐治喘息性支气管肺炎 的临床心得 安徽省第二人民医院儿科教研室 2014-05-23 儿童肺炎的概述 肺炎是儿童,特别是婴幼儿常见,且有潜在致命危险的呼吸道疾病! WHO报道,全球每年约有400~500万五岁以下儿童死于肺炎;近30年来,肺炎一直是我国五岁以下儿童死亡的第1位原因。 是我国卫生部重点防治的“四病”之一。 支气管肺炎最为常见,以发热、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难,及肺部啰音为主要表现。 儿童肺炎的分类 儿童肺炎的分类: 由于不能兼顾病理、病因、临床的特点, 小儿肺炎的分类,至今尚无一种理想的分类方 法。 儿童肺炎的分类 ? 我国目前的通用分类是:按病理、病因、病程、病情、 临床表现及发生肺炎的地区等进行分类; ? ICD-10的分类,国际现行权威疾病分类标准:如J18.001 喘息性支气管肺炎;J18.002 毛细管支气管性肺炎;J18.003 支气管肺炎(小叶性肺炎);J18.004哮喘性支气管肺炎;J18.005 新生儿支气管肺炎;J18.006婴儿喘息性支气管肺炎;J18.007 婴儿支气管肺炎;J18.008 婴儿支气管肺炎(小叶性肺炎)... ? 卫生部2012年试行的《疾病分类与代码》即(GB/T14396- 2001)的分类:等同于ICD-10 儿童肺炎的分类 肺炎分类原则: 临床上如果病因明确,则按病因分类,有助于指 导治疗,否则按病理或其他方法分类[1]。 [1].诸福棠实用儿科学(第7版) 示 例 病 例の病史特点-1 ? 1.8月龄男孩,系“反复咳喘、喉中痰鸣1月余”入院; ? 2.患儿病前有明确受凉病史,先打喷嚏、流涕、气喘,2-3天后喘息加重,且开始阵发性咳嗽、喉中痰鸣,以晨起、夜间明显; ? 3.此1月间,患儿先后在当地市医院、省级儿童医院多次住院,予静滴头孢、单磷酸阿糖腺苷、炎琥宁、米乐松及布地奈德+异丙托溴铵雾化等治疗,咳喘一度好转,但短期内即反复; ? 4.病程中患儿间歇发热数次,体温波动在37.7-38.5℃,无呕吐、腹泻,无昏迷、抽搐,饮食差,无明显消瘦,二便尚正常 ? 5.混合喂养,母乳为主,否认异物吸入史,否认有过敏史,否认家族遗传病史; 示 例 病 例の病史特点-2 ? 6.查体:T:37.4℃,HR:132次/分,R:56次/分,W:12.2kg;营养、发育可,神清,烦躁,易激惹,口唇稍绀,舌面、口腔颊黏膜可见少许白色凝乳状物附着,不易拭去,呼吸促,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音及中小水泡音,心、腹未见明显异常,脊柱四肢正常,NS:阴性(检查欠合作)。 示 例 病 例の病史特点-3 ?实验室检查: 2014-02-25 肺部CT(外院):两肺广泛炎症 示 例 病 例 の外院肺部CT 示 例 病 例 の外院肺部CT 示 例 病 例 の入院检查单 示 例 病 例 の 检 查 单 病 例 の 临床诊断 ? 该患儿的诊断: 1.喘息性支气管肺炎 2.鹅口疮 3.肝功能损害 示 例 病 例 の评估与治疗 1.评估患儿病情,为肺炎高危儿,积极治疗预后尚可; 2.积极完善相关检查:如血尿便常规、儿科生化全套、支原体及衣原体抗体、TORCH、肺部CT、咽拭子、血培养等; 3.予红霉素联合头孢曲松抗感染、利巴韦林抗病毒、氨溴特罗口服及雾化、保肝降酶等; 4.予2%碳酸氢钠溶液口腔护理; 示 例 病 例 の 医嘱单 红霉素静滴12天;头孢曲松钠、利巴韦林静滴7天;布地奈德+异丙托溴铵 雾化,BID×10天;氨溴特罗5ml 口服BID×14天;还原性谷胱甘肽0.4静滴×7天等 示 例 病 例 の治疗10天后检查单 2014-03-21日复查肺部CT;次日复查血常规、儿科生化全套;此为检查结果的电脑截图。 示 例 病 例 の治疗后肺部CT 示 例 病 例 の治疗后肺部CT 示 例 病 例 の 转归 该患儿住院治疗14天,喘息痊愈,然晨起、夜间偶有1-2声咳嗽; 出院带药:1.易坦静5ml 口服 BID×7天;2.碳酸氢钠(2%)清洗口腔(餐后) TID×7天;3.维生素AD胶丸 1粒 QD×4周; 1周后门诊随访;

文档评论(0)

djdjix + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档